2013教师资格表范表.docVIP

附件一： 教 师 资 格 认 定 申 请 表 姓 名 姚维 工 作 单 位 户籍所在地 湖南省永顺县王村镇商合街 申请资格种类 初中 填 表 日 期 2010-2-28 中华人民共和国教育部监制  填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工作、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注中注明： 1、取得过某种教师资格 2、被撤消过教师资格 3、其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格专家审查委员会和认定机构填写。姓 名 姚维 性 别 女 2寸近期 正面免冠 照 片 民 族 苗 政治面貌 团员 出生日期出 生 地 吉首市 毕业学校 南昌理工学院 所学专业 商务英语 最高学位 最高学历 大专 现从事职业 专业技术职务 通讯地址 湖南省永顺县王村镇商合街53号 邮 编 416707 联系电话电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 语文 身份证号码 3 6 0 3 2 1 1 9 8 6 0 5 2 8 1 0 4 1 本人简历 时间 单位 职务 证明人 1993.09---1999.06 王村一小 宋金翠 1999.09---2002.06 上海贝尔希望中学 王莉 2002.09---2005.06 永顺第二中学 刘书经 2005.09---2008.07 南昌理工学院 李克燕 思 想 品 德 鉴 定 意 见 身 体 和 健 康 状 况 修学教育学（高等 教育学）、教育心 理学（高等教育心 理学）课程情况 普 通 话 水 平 二甲 教 育 教 学 能 力 测 试 结 果 面试 组长（签名）： 讲试 组长（签名）： 教师资格专家 审查委员会审查 意 见 公 章 年 月 日 教 师 资 格 认 定 机 构 意 见 公 章 年 月 日 教师资格证书 号 码 备 注