- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
洪震:抗癫痫药物专家共识与治疗指南的解读文档
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * DNIB: Detectable noninferiority boundary, 即在等效性研究中,要求达到一定的样本量,使得该研究具有足够的效力检验出研究药物与对照药物的疗效差异,在抗癫痫药物的等效性研究中,通常这个差异需达到20%以上才被认为是有意义的。 * * * * * * * * 疗效证据 没有关于儿童良性中央回-颞叶棘波灶癫痫的III类研究 * 相关的部分起源的癫痫发作的研究 6种抗癫痫药物(OXC,CBZ,PB,PHT,TPM和VPA)在治疗部分起源的癫痫发作上有C级甚至更高的证据等级 CBZ和VPA 做过与BECTS相关的临床研究 * 结 论 没有一种抗癫痫药物在治疗BECTS上有较高等级的证据(A或B级) 没有一种药物论证比较充分 CBZ和VPA在在治疗BECTS时作为起始单药治疗可能有效(C级) * 结 论 GPB和STM起始单药治疗儿童良性中央回-颞叶棘波灶癫痫可能存在潜在的疗效(D级) 有些儿童良性中央回-颞叶棘波灶癫痫可能不需要抗癫痫药物治疗 * 结 论 基于现有的关于药物有效性的证据,对于儿童良性中央回-颞叶棘波灶癫痫,CBZ和VPA可作为单药起始治疗用药。 * 成人部分起源的癫痫 儿童部分起源的癫痫发作 老年人部分起源的癫痫发作 成人全身强直阵挛发作 儿童全身强直阵挛发作 儿童失神癫痫 儿童良性中央回-颞叶棘波灶癫痫(BECTS) 青少年肌阵挛癫痫 * 循证医学证据 目前还没有关于青少年肌阵挛癫痫起始单药治疗的随机对照试验 2项包括青少年肌阵挛癫痫的临床试验由于没有报道药物治疗的有效性而未被纳入 IV类研究(包括起始单药治疗和添加治疗 )被纳入 * 效用证据 没有关于有效性的I,II,III,IV类研究。 * 疗效证据 没有关于有效性的I,II,III类研究 IV类研究显示CZP, LTG, LEV, TPM, VPA, 和ZNS单药或是添加治疗青少年肌阵挛癫痫有效 * 结 论 没有一种抗癫痫药物在治疗JME上有较高等级的证据(A,B或C级) 没有一种药物论证比较充分 CZP,LTG,LEV, TPM,VPA 和ZNS对于新诊断的JME可能有效 CBZ, GBP, OXC,PHT, TGB 和 VGB可能加重JME 或失神癫痫 * 小 结 癫痫类型或癫痫综合症 A级 B级 C级 成人部分性发作 CBZ,PHT VPA GBP, LTG, OXC, PB, TPM, VGB 儿童部分性发作 OXC N CBZ, PB, PHT, TPM, VPA 老年人部分性发作 GBP, LTG N CBZ 成人全身强直阵挛发作 N N CBZ, LTG, OXC, PB, PHT, TPM, VPA 儿童全身强直阵挛发作 N N CBZ, PB, PHT, TPM, VPA 儿童失神癫痫 N N ESM, LTG, VPA 良性中央回-颞叶棘波灶癫痫 N N CBZ, VPA 青少年肌阵挛 N N N * 专家共识 Steven Karceski, Martha J. Morrell, et al. Treatment of epilepsy in adults: expert opinion, 2005. Epilepsy Behavior, 2005,S1-S64 * 方法学介绍 综合癫痫领域的顶尖专家的意见,达成的对癫痫治疗的选择的共识 形式:研讨会,圆桌会议,问卷调查 优点:及时,贴近临床实际 缺点:有时会带有专家的一些偏见,人数带有一定的 局限性 如何克服缺点: 尽量选择不记名式的问卷调查, 样本尽量大(考虑地域性), 问卷设计尽量客观,对结果进行客观的统计学分析 Expert opinion 2005 * 介 绍 23个问题,涉及1141种治疗选择 特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫 主要诊断青少年与成人期起病的癫痫,非儿童癫痫 三类问题 总体治疗策略 具体治疗选择(“9分制”评价) 选择理由论述 Expert opinion 2005 * 问 卷——治疗策略 当针对新诊断的成人或青少年特发性全面性癫痫(如青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫或觉醒时全身强直阵挛发作)患者,假设患者依从性好愿意接受任何治疗,并且均在前一种治疗达到最大耐受剂量无效时更换新的治疗。将各治疗策略前的字母填写入右侧的各治疗步骤中,每个字母只能填写一次 Expe
您可能关注的文档
最近下载
- 写给班主任的三十条建议.docx VIP
- 核反应堆设计软件:RELAP5二次开发_(17).RELAP5接口开发与数据交换.docx VIP
- 3.1网络改变世界 课件 2025-2026学年统编版道德与法治八年级上册.pptx VIP
- 三维超声评价子宫内膜容受性.pdf VIP
- 公基础知识(陕西省省情).pdf VIP
- (2025秋新版)二年级上册道德与法治全册教案.docx
- Viaton外研通单词机VT-D10使用指南.pdf
- 学校超市经营方案(完整).doc VIP
- 2024年秋季人教版七年级上册语文全册教学课件(考点精讲版).pptx
- 成都盒马鲜生末端物流配送管理与路径优化研究.doc VIP
文档评论(0)