发热待查诊治专家共识.pdf

中华传染病杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１７ １１ ３５ １１ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＤｉｓ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７Ｖｏｌ．３５ 　 Ｎｏ．１１ ·６４１· ·专家共识 · 发热待查诊治专家共识 《中华传染病杂志》编辑委员会 　　一、前言 随着国际上相关表述的统一，本共识也建议统 “发热待查”是感染科疑难疾病诊治中的难点。 一这一概念的中文表述。鉴于我国最早使用”发热 合理临床诊治流程可以提高发热待查的诊断水平。 待查“这一名词进行描述，因此建议统一采用“发热 为规范发热待查临床诊治流程，《中华传染病杂志》 待查”这一命名。 编辑委员会根据发热待查的特点、国内外最新的循 结合国内外文献和临床实践，可将发热待查分 证医学证据，于 年组织国内有关专家对发热待 为 类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特 ２０１６ ４ 查的诊治流程进行了讨论，并形成《发热待查诊治专 殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒 家共识》（以下简称共识）。本共识旨在帮助临床医 细胞缺乏患者的发热待查和 ＨＩＶ感染者的发热待 ［ ］ 查 ８１１ ，见表 。 师在发热待查的诊断与治疗中做出合理决策，但本 １ 经典型发热待查：发热持续 周以上，口腔 共识不是强制性标准，也不可能包括或解决发热待 １． ３ 体温至少 次 （或至少 次体温在 内 ３ ３８．３℃ ３ １ｄ 查中的所有问题。因此，临床医师在面对具体患者 ＞ 波动 ），经过至少 周在门诊或住院的系统 时，应根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医 ＞１．２℃ １ 疗资源，制定全面合理的诊疗方案。未来将根据国 全面的检查仍不能确诊的一组疾病。系统全面的检 查应至少包括 大常规，粪便隐血试验、肝功能、肾 内外的有关进展，继续对本共识进行修订和完善。 ３ 功能、电解质、血培养、胸部 线片和腹部 超。且 二、发热待查定义 Ｘ Ｂ “发热待查”这一概念在我国最早于 １９６２年见 患者无免疫缺陷相关疾病史。 ［］ ２．住院患者的发热待查：患者入院时无发热， 诸于文献 １ ，笼统指代“开始症状或物征不典型以致 入院后发热超过 ，口腔测体温至少 次