恶性心律失常最新.pptVIP

恶性心律失常 恶性心律失常指在短时间内可引起血流动力学障碍，导致患者短暂意识丧失或猝死的一类心律失常。 恶性心律失常属于中医“心悸”范畴，指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。 一、病因病理 （一）中医病因病机 1．病因 外邪侵心 情志所伤 饮食失节 气血失和，禀赋不足 一、病因病理 2．病机 主要为气血阴阳亏虚、心失所养，或邪热扰心、心神不宁。 其病位在心，与肝、脾、肾及肺有密切的关系。 心悸的病性主要有虚实两面，虚者为气、血、阴、阳亏损，致心失滋养，而生心悸；实者多由邪热侵袭、痰火扰心或瘀血痹阻等所致。虚实可相互夹杂或者转化。 一、病因病理 （二）西医病因病理 1．主要病因 （1）器质性心脏病： （2）电解质与酸碱平衡紊乱 （3）导管检查或心脏手术的直接刺激。 （4）感染、高热、缺氧及低温。 （5）药物过量或中毒 （6）其他系统疾病 一、病因病理 2．病理机制 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括：窦房结→结间束→房间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维。 一、病因病理 2．病理机制 心脏动作电位的时相： 0期（除极化期） 1期（早期快速复极期） 2期（缓慢复极化期） 3期（终末快速复极期） 4期 （电舒张期） 二、临床资料 （一）病史症状要点 1．病史 （1）多有心脏病（如冠心病、心肌炎、心包炎、