自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者生活质量中的效果[权威资料]精品.docVIP

自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者生活质量中的效果 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 　　[摘要] 目的 评价自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者生活质量方面的效果。 方法 选择2011年9月～2013年9月在绵阳市中心医院接受永久性结肠造口治疗的96例患者，对其自我护理管理能力与生活质量进行问卷调查，并分析结果。 结果 96例患者的自我护理管理能力总得分为（109.1±21.87）分，所有患者中31.25%患者的自我护理管理能力处于高等水平，66.67%患者处于中等水平，其余2.08%的患者处于低等水平。患者的生活质量低于欧洲癌症研究治疗组织所推荐的生活质量水平。患者的自我护理能力与患者生活质量呈正相关（r = 0.785，P 0.05）。 结论 永久性结肠造口患者的自我护理管理能力与生活质量密切相关，自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者的生活质量方面具有积极的效果，临床应努力提高患者的自我护理管理能力，以有效改善其生活质量。 　　[关键词] 自我护理管理能力；永久性结肠造口；生活质量 　　[] R473.73 [] A [] 1673-7210（2014）12（b）-0091-04 　　结直肠癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仍呈不断上升趋势[1-2]。经腹会阴联合根治术被认为是当前低位直肠癌最有效也最常见的治疗方法。然而该种手术方式需要在患者的左下腹部位进行永久性结肠造口，使患者终生使用人工肛门，虽然结肠造口可有效挽救患者的生命，但该方法却改变了粪便的正常出口，这在给患者带来生活上的不便的同时，也对其躯体和心理造成了很大痛苦，严重影响了患者的生命质量。影响患者生活质量的因素有很多，自我护理管理能力是其中之一。自我护理是患者个人为了维护自身生命、健康、舒适所进行的自我照顾行为与实践[3]。我国到20世纪90年代中才逐渐发展和重视对造口的护理，但护理初期只是为患者家属和护理人员提供大部分的造口护理工作，而忽视了造口患者的自我护理能力，医院的医护人员极少给造口患者自己护理的机会，使得造口患者在出院后面临自我护理能力低下等问题。尤其是患者对自我护理知识与技能方面的缺乏，使大多数的患者在出院后不能完全应对造口护理所出现的问题和困难。本文为了评价自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者的生活质量方面的效果，对绵阳市中心医院（以下简称“我院”）接受永久性结肠造口治疗的96例患者进行调查分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年9月～2013年9月在我院接受永久性结肠造口治疗的患者中随机抽取96例，其中男51例，女45例；年龄26～78岁，平均（49.3±0.1）岁。所选患者均接受永久性结肠造口术并处于恢复期间，患者及家属同意并签署了本调查的知情同意书，所选患者均排除有精神病或合并有其他疾病。 　　1.2 方法 　　对所选患者的自我护理管理能力与生活质量进行问卷分析，采用不记名填写方式，所有调查患者问卷均有效收回。其中，自我护理管理能力的问卷采用美国学者Kearney设计的自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale，ESCA）[4]。该量表共含4个维度，43个条目，各维度均采用0～4级来评分，总分为172分。测评分数越高表明患者的自我护理管理能力越强。且以得分大于总分的66%为高等水平，得分在总分33%～66%的为中等水平，而小于总分33%的为低等水平。对患者的生活质量调查采用欧洲癌症研究治疗组织所编制的癌症患者生活质量问卷表（quality of life questionnaire-core 30，QLQ-C30）[5]。该问卷含1个总健康状况/生活质量维度、5个功能维度与3个症状维度及6个特异性条目，且该量表中患者的总健康状况/生活质量与功能维度得分越高表征其生活质量越强，而患者的各症状维度与特异性条目中，得分越高则表征其出现的症状越严重、问题越多，即生活质量越差。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 19.0对以上相关数据进行统计软件处理，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；相关性检验采用Pearson分析相关性分析。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 调查患者自我护理管理能力 　　结果显示：本研究中所调查的96例患者的自我护理管理能力的得分情况。其中，所有患者的自我护理管理能力总分为（109.10±21.87）分。其中有30例患者的自我护理管理能力处于高等水平，占总数的31.25%，64例患者处于中等水平，占66.67%，其