缺铁性贫血课件20100321概要.ppt

海洋性贫血：小细胞低色素 要点：①靶形RBC ②血清铁↑ ③贮存铁↑ ④Hb电泳异常*铁粒幼细胞性贫血：小细胞低色素 要点：①血清铁↑，总铁结合力↓ ②内、外铁↑ ③出现环形铁粒幼细胞 1、原则：①病因治疗 ②补充足够的铁 2、病因治疗 3、补充铁剂—铁剂治疗 4、辅助：营养、输血（＜50g / L） 治 疗 口服铁剂（亚铁制剂）： ①剂型种类：硫酸亚铁 0?2 3/日 富马酸亚铁 0?2 3/日 富马酸亚铁糖浆 1?0 3/日 ②治疗效果评价：自觉症状好转—最早 RC：5—10天达高峰 Hb：2周后开始上升 Hb恢复正常需2个月时间 Hb正常后小剂量治疗3—6个月 ③无效原因：诊断有误 病因治疗不力：出血 合并：炎症、感染、肿瘤、肠道病 药品过期、假药、未按医嘱服 铁 剂 治 疗 适应症： 1、吸收不良：手术或功能性病 2、肠道疾病不宜口服 3、严重胃肠道反应 制剂与用量：右旋糖酐铁 50mg/ml 山梨醇枸橼酸铁 用量：应准确，不应超量 铁总量（mg）=300×(15-Hb)＋500 用法：首次50mg、深部肌肉注射 次日100mg /日 ，im 不良反应：疼痛、头痛、发热、寻麻疹 注射铁剂 考虑赠送话费影响，适于实体渠道营销 语音收入＋增值损益 概念： 在一定容积内，循环血液的RBC数 、血红蛋白含量以及红细胞压积均 低于正常标准者，称为贫血。它往往只是 一种症状。 以Hb最为重要。一种表现 正常低值：Hb：男 120g/L 女 110g/L 孕妇：Hb100g/L 贫血（Anemia） 一、按贫血进展速度分： 急性与慢性 二、按红细胞形态分： 分 类 贫血的细胞形态学分类 类 型 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 32~35 巨幼贫，伴RC大量增多溶贫，MDS等 正细胞性贫血 80~100 32~35 AA、PRCA、骨髓病性贫血、溶贫、急性失血性贫血等 小细胞低色素性贫血 80 32 IDA、铁粒贫（SA）海洋性贫血 轻度（120-91 g/l） 症状轻微 中度 （90-61 g/l） 体力活动后心慌、气短 重度 （60-31 g/l） 卧床休息时心慌、气短 极度（＜30 g/l） 常合并贫血性心脏病、 严重缺氧—致命 三、贫血严重程度分4级 四、按骨髓红系增生情况分： 贫血的骨髓增生程度分类 增生不良性贫血 AA 增生性贫血 除AA以外的贫血 五、按发病机制或（和）病因分： 一）、红细胞生成减少性贫血： 1、造血干祖细胞异常所致贫血 （1）、AA(再障） （2）、PRCA（纯红再障） （3）、先天性红细胞生成异常性贫血 （