脑卒中的预防概要.pptVIP

许昌市中心医院南区医院 康复医学科 王永杰 2016-12-09 目 录 脑卒中的基本概念 定义 分类 高发病率的原因 可防治性及预防时机 三级预防 相关生活行为 定 义 脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织损伤。临床上脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。 脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点，是我国国民第一死亡原因。发病者约30%死亡，幸存者也多有残疾，常常导致“一人中风，全家瘫痪”悲剧，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。 分 类 脑卒中 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞 脑卒中发病率为什么居高不下？ 错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病所共有的危险因素。 另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大，同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。 另外，某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。 脑卒中是否可防可治？ 脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素：另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效在防止脑卒中的发生。 脑卒中发生后，超过一定时间（约3-5小时）脑组织即发生坏死，但如果在有效的时间内（通常为4.5-8小时）及时赶到有条件的卒中中心通过溶栓、取栓及碎栓等各种方式可挽救50-80%的患者。所以只要脑卒中发生后及时救治，有些患者的病情完全可以缓解甚至恢复正常，不留下任何后遗症。然而研究显示，通常无法在有效的时间内进行救治，只有不到1%的患者能够及时得到治疗。 预防脑卒中从什么时候开始？ 预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加强，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果、蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。 什么是脑卒中的一级预防和二级预防？ 脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管不发生（或推迟发病年龄）的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。 什么是健康相关行为？ 健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为和危险行为。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行为是客观上不利健康的。 健康行为可分为：1）基本健康行为：指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等；2）预警行为：预防事故发生以及事故发生后如何处置的行为，如驾车系安全带，火灾发生后自救等；3）保健行为：指合理、正确使用医疗保健服务，以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检等；4）避开环境危害行为；环境危害既指环境污染，又指生活紧张事件；5）戒除不良嗜好行为，如吸烟、酗酒和吸毒。 危险行为主要有致病性行为和不良生活方式两种。 什么是健康素养，我国国民健康素养现状是什么养的？ 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息，并运用这些信息做出正确判断，以维护和促进健康的能力。我国国民的健康素养普遍偏低，在健康认知上需提高。 日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？ 生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是导致脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适