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血液 BLOOD;血液;内环境 内环境稳态 复习？ 血液在维持内环境稳态的作用 运输功能：营养物质和代谢产物 缓冲功能：提供相对稳定的理化环境 （化学成分、温度、渗透压、pH值等）; 吸收热量:水分有较高的比热，利于体温的恒定 生理性止血和防御功能 ;主要内容;血量blood volume;血液组成和特性;血浆蛋白 血浆中各种蛋白质的总称。 分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 功能 运输功能 缓冲功能：与钠盐组成缓冲对 形成胶体渗透压 参与机体免疫功能（免疫球蛋及补体） 参与凝血和抗凝血功能 （纤维蛋白原---凝血因子）;血清---血凝块固缩，释出的淡黄色液体。血浆---除去血细胞的液体部分,呈微混浊状。 ;血细胞;;血细胞生理-红细胞;红细胞;红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙;红细胞的生成与破坏： 寿命 120天、生成部位？ 1.生成原料produce material： 铁iron和蛋白质protein是基本原料 此外还需要氨基酸、维生素B6、B2、C、E和微量元素Cu、Mn、Co、Zn 2. 促成熟物质：VitB12（内因子促进其吸收）和叶酸 ;3.破坏：主要靠吞噬细胞和肝、脾RBC寿命4个月左右 衰老RBC→变形力↓→阻留→破裂→被吞噬→珠蛋白和血红素回收再利用 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 ;地中海贫血;;低温库存较久的血液`→代谢几乎停止→Na+-K+泵 活动↓→血浆K+浓度↑ 因此，临床输血应引起注意，防止高血钾。 ;血细胞生理-白细胞;作用： 中性粒细胞(neutrophil):50-70% 功能：具有活跃的变形运动和吞噬功能，能杀菌和 吞噬消化异物。是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 ;嗜酸性细胞(eosinophils):0.5~7%. ： 抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。 参与对寄生虫的免疫反应。 嗜碱性细胞(basophils):0~1%. 释放组织胺、过敏胺性慢反应物质引起过敏反应，嗜酸性细胞趋化因子减轻过敏反应。;单核细胞：3 ~ 8%. 单核细胞前体（骨髓）? 单核细胞（外周血） ? 巨噬细胞（组织）。 吞噬、清除细胞内致病细菌、霉菌等。 激活淋巴细胞的特异免疫功能。 可以合成和释放多种因子，如肿瘤坏死因子等。 淋巴细胞(lymphocytes):20 ~ 40% 在机体特异性免疫应答中起作用。;血细胞生理-血小板; 血液的基本功能;血液凝固和纤维蛋白溶解;血液凝固和纤维蛋白溶解;内源性激活途径 完全由血浆内凝血因子激活因子Ⅹ的过程。 外源性激活途径 由因子Ⅲ(受损 组织释放)触发 激活因子Ⅹ的 过程。;;;抗凝系统; ;血型与输血Blood Group and regulations of blood transfusion;ABO血型;ABO血型;血型诊断;输血 原则：输同型血 交叉配血试验： 主侧与次侧都无凝集。;Rh血型 发现：恆河猴（Rhesus monkey） 抗原与分型 D、E、C、c、e 5种。Rh阳性：D；Rh阴性：无D 特点： 中国人99%为Rh 阳性，白种人15%，我国少数民族地区2-5%。 血清中不存在“天然”抗体。 当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体;Rh血型;1、血清与血浆的主要区别是前者不含： A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、球蛋白 D、纤溶酶原 2、某人血清中无抗A、抗B凝集素，红细胞膜无Rh抗原，其血型属于： A、AB型、Rh阴性 B、O型、Rh阳性 C、AB型、Rh阳性 D、O型、Rh阴性 3、在急需输血而无同型血液时，O型血可少量输给其他血型的人，是因为O型血液的： A、血清含抗A、抗B凝集素 B、红细胞膜含有A、B凝集原 C、血清中无抗A、抗B凝集素 D、红细胞膜无A、B凝集原;4、有关血液的正常参考值，正确的是：A、血红蛋白（男）120~160mg/L B、白细胞总数（4.0~10.0）×109/ml C、血小板数（10~30）×109/ml D、血液pH值7.4±0.5 5、血浆蛋白生理作用的叙述，错误的是： A、参与机体防御功能 B、维持血浆晶体渗透压 C、调节血浆酸碱度 D、参与血液凝固