(精选)【医学课件课件】中医诊断学-望诊(110p)教学课件.ppt

第二章问诊;【教学要求】;D1：问诊的意义及方法;二、问诊的方法;D2：问诊的内容;一、一般情况;二、主诉;（二）、要求：;五、个人生活史;六、家族史;D3：、问现在症;十问歌;一、问寒热;分　类; 热即发热， 除指体温（36.8c）高于正常外，尚包括全身、局部的发热感觉。寒与热的产生，主要取决于病邪的性质和机体的阴阳盛衰。 临床常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四类。 ;（一）、恶寒发热 ;1、恶寒重发热轻：即患者感觉恶寒明显，并有轻微发热，是外感风寒的特征，主风寒表证。 2、发热重恶寒轻：即患者感觉发热较重，同时 又感轻微怕冷。是外感风热的特征，主风热表证。 3、发热轻而恶风：即患者感觉有轻微发热并有遇风觉冷。是外感风邪的特征，主伤风表证。 　　▲　外感表证的寒热轻重，不仅与病邪性质有关，而且和邪正盛衰有密切关系 。 　　▲　个别里证也有寒热并见者，故当详辨。 ;（二）、但寒不热 ;（三）、但热不寒 ;分类;（四）、寒热往来 ;二、问汗;（一）、表里证汗出 ;（二）、特殊汗出;1、自汗;2、盗汗;3大汗;4、绝汗;5、战汗;6黄汗;（三）、局部汗出 ;1、但头汗出;2、半身汗出 ;3、手足心汗;4、心胸汗 ;5阴汗;三、问疼痛;（一）、问疼痛性质 ;7、隐痛，痛势不剧，但绵绵不休，多因精血亏损，阳气不足失于温养所致。见于头、脘、腹等部位。 　　8、