(精选)【医学课件课件大全】 传染病全套课件教学课件.ppt

发生机理 伤寒杆菌 穿过小肠粘膜上皮 侵入肠壁淋巴组织 巨噬细胞内繁殖 胸导管入血 第一次菌血症。此阶段患者无症状，称为潜伏期。 伤寒杆菌随血流进入脾、肝、骨髓及胆囊等继续大量繁殖 再次进入血流引起第二次菌血症，释放内毒素 引起败血症 。 胆囊内的细菌随胆汁再次到达已致敏的肠道淋巴组织 引起剧烈的过敏反应，导致肠粘膜的坏死、脱落和溃疡形成。 病理变化和临床 巨噬细胞增生 伤寒细胞 伤寒肉芽肿 （一）肠道病变 回肠末端 1.髓样肿胀期 （第一周） 2.坏死期（第二周） 3.溃疡期（第三周） 穿孔 出血 4.愈合期（第四周） 细菌培养，血第1周、大便第2~3周可为阳性， 肥达反应在第2周后 出现阳性。 （二）其他单核巨噬细胞系统病变 1. 肠系膜LN、肝、 脾、骨髓巨噬细胞增生 2. 器官肿大，肉芽肿及坏死灶形成 3. 骨髓培养90% （三）其他器官病变 1.胆囊:细菌繁殖 传播源