(精选)【中医课件】 痢疾教学课件.pptVIP

痢疾 一、概述 【定义】是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症的夏秋季常见的肠道传染病。 【病名源流】 《内经》称之为“肠澼”、“赤沃”。 《难经》称之为“大瘕泄”。 《伤寒杂病论》痢疾与泄泻统称为“下利”。 《肘后备急方》“天行毒气，夹热腹痛下痢”始以“痢”称本病。 《千金要方·脾脏》称本病为“滞下”。 《济生方·痢疾论治》正式启用“痢疾”之病名。 【范围】 中医以主要临床表现归类。 西医以病因分类，包括菌痢、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。 二、病因病机☆ 痢疾的特征症状： 腹痛、里急后重 下痢赤白脓血 季节特点 时邪 天暑：疫毒与湿热 瓜果生冷与食腐 脂络受伤 气机阻滞 『病因』 《素问·太阴阳明论》“食饮不节，起居不时者，阴受之。……入五脏则月真满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”。《丹溪心法·痢病》“湿热为本”。《类证治裁·痢症》“症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，夹糟粕积滞，迸入大小肠，倾刮脂液，化脓血下注”。 1、感受时邪（包括湿热疫毒、时令之邪） 2、饮食内伤（饮食不节或不洁） 3、与情志内伤、以及脾肾不足亦有关系 『病机』 发病：中气强弱与发病密切相关  病位：主要在肠，也损伤脾胃、久则及肾。《景岳全书·杂证谟·痢疾》“凡里急后重者，病在广肠最下之处，而其病本则不在广肠而在脾肾”。  基本病机：邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。 病性：初期多实证，