显微操作.pdf

显微手术基本操作技术 显微手术基本操作技术 显显微微手手术术基基本本操操作作技技术术 显微手术基本操作技术 显微手术基本操作技术 显显微微手手术术基基本本操操作作技技术术 显微手术基本操作技术 显微手术基本操作技术 显显微微手手术术基基本本操操作作技技术术 福建医科大学附属第一医院眼科 福建医科大学附属第一医院眼科 福福建建医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院眼眼科科 福建医科大学附属第一医院眼科 福建医科大学附属第一医院眼科 福福建建医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院眼眼科科 福建医科大学附属第一医院眼科 福建医科大学附属第一医院眼科 福福建建医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院眼眼科科 郑学栋 郑学栋 郑郑学学栋栋 郑学栋 郑学栋 郑郑学学栋栋 郑学栋 郑学栋 郑郑学学栋栋 第一节 基本操作原则和技巧 第一节 基本操作原则和技巧 第第一一节节 基基本本操操作作原原则则和和技技巧巧 一、影响眼科显微手术成功的因素 一、影响眼科显微手术成功的因素 一一、、影影响响眼眼科科显显微微手手术术成成功功的的因因素素 � 术者的手术操作技术 � 助手（手术助手、护士）的配合 � 患者的合作 � 显微镜的质量及其正确使用 � 显微手术器械的质量及其使用 � 缝针、缝线的质量 � 其他因素：无菌技术、暴露技术、器械的安置 与管理 二、基本训练原则 二、基本训练原则 二二、、基基本本训训练练原原则则 � 熟悉眼科手术显微镜、显微手术器械和缝合材料 基本构造、组成、性能使用及操作方法 � 注意理论学习，培养严谨的态度和严格的作风 显微眼科解剖、眼科组织学 视觉器官尤其眼球各部位显微应用解剖学 � 提高术者心理素质（精细程度高、准确性强） 二、基本训练原则 二、基本训练原则 二二、、基基本本训训练练原原则则 �勤于实践，反复训练 先从动物实验（猪眼）开始 正规的镜下分离、缝合打结 逐步过渡到临床（间断缝合、翼状胬肉） 简单到复杂 �循序渐进，自然过渡 使用的显微镜放大倍数、手术的组织大小 缝合针线应由低到高、由大到小、由粗到细 三、准确操作和配合原则 三、准确操作和配合原则 三三、、准准确确操操作作和和配配合合原原则则 准确操作的基本原则――达到操作准确到位 准确操作的基本原则――达到操作准确到位 准准确确操操作作的的基基本本原原则则――――达达到到操操作作准准确确到到位位 操作轻巧 操作轻巧 � 操操作作轻轻巧巧 最精细的器械 最精细的器械 � 最最精精细细的的器器械械 显微镜直视下操作 显微镜直视下操作 � 显显微微镜镜直直视视下下操操作作 始终利用可见线索，避免仅凭感觉操作 始终利用可见线索，避免仅凭感觉操作 � 始始终终利利用用可可见见线线索索，，避避免免仅仅凭凭感感觉觉操操作作 及时调整手术显微镜焦点，每一步操作在最清 及时调整手术显微镜焦点，每一步操作在最清 � 及及时时调调整整手手术术显显微微镜镜焦焦点点，，每每一一步步操操作作在在最最