中医症状标准化过程的研究-中正大学资工系.PDF

中醫症狀標準化過程的研究 1 中醫症狀標準化過程的研究 1 1 2 3.4 1 3 林劉育 、劉建宏 、陳仁義 、葉家舟 、林迺衛 、葉明憲 1 2 國立中正大學資訊工程學系 南華大學資訊管理學系 3 4 佛教慈濟綜合醫院大林分院中醫科 慈濟大學醫學系 的基礎。 摘要 關鍵詞：中醫、症狀標準化、證象、證候 中醫診斷分為望、聞、問、切(通稱四 前言 診) ，透過四診得到病患所有的資訊，醫生藉 由這些資訊去分析、診斷及處方用藥，此過 辯證就是分析、辨識疾病本質的過程。 程就是辯證。因此，症狀是疾病診斷的重要 實際上是以臟腑、經絡、病因、病機等中醫 依據[1] ，然中醫發展悠久，諸多因素導致症 基本理論為指導，通過對四診所獲取之臨床 狀描述不盡相同，如能將中醫症狀描述做標 資料進行分析、歸納、推理，從而做出證候 準化處理，對中醫辯證以及科學化分析有很 診斷結論的過程[7] 。在《臨證指南醫案》提 大的助益[2] 。而且經由對於標準化症狀反復 到：「醫道在乎識證，立法，用方，此為三大 的探討及修正，可以發現症狀與症狀的組合規 關鍵。」「然三者之中，識證為要緊。」。 律，形成中醫的證候及病因病機的主要內容。 透過四診所得之症狀是構成證候的主要 [3] 本研究使用《中醫證候學》 的症狀描 元素，而症狀又是診斷證候的主要根據，因 述做為標準化對象。書中對於證候、證象以 此在辯證候之前應該先了解這些症狀本質才 及症狀的關係有完整的架構呈現。本實驗設 能認識證候病機。辨識症狀本質及證候病機， 計一套症狀標準化流程，且提出驗證標準化 才是中醫臨床辯證最核心最關鍵的問題[8] 。 症狀的方式，透過症狀分群去分析證象的關 中醫症狀標準化的過程中，許多症狀有 聯性，觀察分群結果，修正標準化錯誤的症 一詞多義的特性，主要分兩種情況：「一個症 狀，重新分群直到結果符合書中的證象分 狀有兩個或多個內涵」及「症狀的內涵模糊， 群。以便為往後的專家辨證系統奠下最重要 具體所指不明確」。前者如「眩暈」，能指頭 通訊作者：林迺衛、葉明憲 電 話：05-2648000 通訊地址：嘉義縣大林鎮民生路 2 號 接受日期：2012.3.16 E-mail ：yehlinlo@ 審查修正：一次 2 台灣中醫臨床醫學雜誌2012 ：18(1) 暈、頭昏或者是目眩，也是並見的症狀；後 過程中，須參考許多症狀的定義，標準化後 者如「面白」，可表示面色淡白、面色白、面 的症狀才比較具有規範。[10-17] 色蒼白等。再來是多詞一義的問題，例如「便 溏」、「大便溏薄」、「大便稀溏」、「大便溏」、