冠脉的解剖及生理特点PPT.pptVIP

第五节?? 器官循环 冠脉循环 Coronary circulation (一)解剖特点 1.左、右冠脉对心脏血供有分工： 左冠A供应左室前部; 右冠A供应左室后部和右室 2.小分支常垂直于心脏表面进入心肌: 收缩时容易受压 3.心肌毛细血管网丰富:物质交换进行快 4.侧枝吻合细小:易阻塞,不易很快建立侧枝 循环;进展缓慢的阻塞,侧枝可扩张并建立 新侧枝,起代偿作用 ; ; 两 一冠 个脉 心血 动流 周变 期化 中情 况 ;腺苷(adenosine) H+，CO2乳酸等 →冠脉舒张 缓激肽，PGE等;2.神经调节 迷走神经 冠脉舒张 HR↓,代谢↓;复习参考题 1. 解释名词: 心动周期 每搏输出量 心输出量 射血分数 心指数 收缩压 舒张压 脉压 平均动脉压 中心静脉压 期前收缩 代偿性间歇 组织液生成有效滤过压 2.在每一个心动周期中,心室内压力、容积、??瓣膜及血流的变化如何？ 3.试分析影响心输出量的因素。 4.第一、二心音各有何特点？是如何产生的？有何意义？ 5.试述心室肌细胞动作电位的分期及其离子机制 6.试述自律细胞电活动的特点及自动起搏的离子机制？ 7.心肌的生理特性有哪些？其影响因素如何？;8.心肌细胞一次兴奋时其兴奋性有何变化？其兴奋性的特点有何生理意义？ 9.为什么窦房结P细胞成为心脏的正常起搏点？ 10.窦房结产生的兴奋在心脏内是如何传导的？有何特点和意义？ 11.正常典型的心电图各波、段和间期代表意义如何？ 12.简述影响动脉血压的因素。 13.中心静脉压的高低主要取决于哪些因素？临床上测定中心静脉压的主要意义何在？ 14.简述影响静脉回流量的因素。 15.简述微循环的血流通路和调节。 16.简述影响组织液生成的因素。; 17.支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起何种效应？ 18.在正常情况下，调节血压相对稳定的重要反射是什么？简述该反射的主要过程及意义。 19. 简述心血管活动的体液调节。 20.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素，血压、心率有何变化？为什么？ 21.冠脉血流有哪些特点？冠脉血流量的调节及影响因素有哪些？.