社区参与改善用水供应.pptVIP

社區參與 William R. Brieger, MPH, CHES, DrPh 約翰霍普金斯大學 A 部 什麼是參與？ 從《阿拉木圖》宣言而來 「基層健康照護」是基於實用、科學上健全，和社會可接受的方法和技術，提供必需的醫療照護 全面涵蓋社區的個人和家庭 透過他們的全面合作，和 在醫療照護的每一發展階段，成本是社區和國家可以負擔， 並本著自助和自決的精神 「基層健康照護」的需要和推廣 最大程度的社區和個人自助 參與「基層健康照護」的規劃、組織、行動和管制 盡量利用當地、國家和其他可用資源 為求達成目標，透過適當教育發展社區參與的能力 什麼構成「參與」？ 當地人士主動參與開發專案的決策和執行 社區的角色 定出醫療項目 促使居民了解和作出知情選擇 協調外界的目標和社區的優先次序 社區既決定集體需求和優先次序，又承擔這些決策的責任 增加計劃的接受程度，擁有權 確保計劃滿足當地需求 利用當地資源可能降低成本 利用當地／熟悉的組織，解決問題的機制—更為有效 以下是一些例子 農村健康工作人員推廣濾水 參與效應有農村健康工作人員參與時，「龍線蟲」濾水網的銷量 社區參與改善用水供應 籌款 幫手掘地 獻井典禮 監督使用和維修 參與用水供應項目參與「防疫注射」的乘數效應 社區開會討論「社區主導的ivermectin治療寄生蟲」計劃 ??有特定計劃目標的社區組織 ??維持「主動參與」的原則 ??方便當地人士決策和承擔決策 （譯註：ivermectin是治療寄生蟲畜用藥，商標名稱是愛滅蟲／易滅蟲） 「由社區主導的ivermectin治療寄生蟲」與「計劃主導」涵蓋面的效應（熱帶病研究／非洲控制龍線蟲計劃） 婦女救助兒童會 社區組織 社區團體決定優先次序 計劃項目 取得資源 執行和協調 婦女救助兒童會社區規劃循環 認定問題和優先次序 共同規劃 由社區成員執行 由社區成員評價 改善母嬰健康的參與方法在玻利維亞，婦女組織設計自身的計劃 B 部 投入的程度投入與參與 接受—利用 動員—貢獻 參與—執行 投入—規劃 控制／擁有權—社區指導，朝向增加社區自主權 「接受」可被視為「被動參與」 「被動參與」包括在執行計劃時，社區全面合作，以求達成計劃定下的目的和目標 沒有要求社區出錢出力 教育目的是激勵完成機構所決定任務 什麼是「動員」？ 大規模行動，眾多人士以自助行動來達成某一開發目標 是一個流程，把各部門的社會盟友拉在一起，提高對某一開發專案的注意和需求，幫助發放資源和服務 這方法，連同社區參與，已被証明是非常重要的工具，有助創造永續行為改變的支援環境 參與或是參加他人設計／規劃的事物 主動參與—政府和當地人都有投入 找出合適社區成員領導以社區為基礎的活動之重要性 雖然植根於社區，又有社區的投入—包括領導和資源—參與未必是源自社區 投入表示擁有權 概念依然可能從外傳入，但社區將此概念內化 端視自願性貢獻（例如人力、資金和物力） 社區擁有這計劃，或是讓社區介入，是計劃永續的關鍵 只有在認為自身涉入之際，才可以期望人們會為維持、改善計劃負起責任 社區控制 改革由社區主導 由社區認定問題 由社區作出有關目標和方法的全部重要決策 組織願意每一步幫助（促成）社區達成目標 變革的方法是「規範—再教育」 「促成」相對於「參與」 「促成」是沒有終局的 「你是否有健康問題？成因是什麼？你想做什麼？ 我們可以怎樣幫忙？」 由社區認定問題才是屬於他們的—維持下去的可能性較大 「參與」是指特定計劃 「我們想消除龍線蟲：需要你們的幫忙，你可以幫忙嗎？」 社區認為這問題是健康工作人員的—最後責任是健康工作人員的 如何促成？ 如何推廣社區控制？ 我們能否聆聽？ 我們能否從當地知識學習？ 我們能否採用新角色？ 我們能否容許和促成前線健康工作人員參與規劃？ 健康工作人員是否為新角色和關係作好準備？ ??促成社區參與 ??聆聽社區關注事宜 ??尊重社區意見 ??成為伙伴一起工作 ??鼓勵社區作決定 ??支持社區決策 ??幫助社區聯繫資源 * 這作品是根據「創作共用」的「署名—非商業用途—保持一致」條款發表。你使用這些材料，即是接受這網站的條款和使用材料的條件。 ?版權（2006）屬約翰霍普金斯大學與William Brieger擁有。這些材料的批准使用，是根據條款規定的權限。提供的材料以發表的內容為準，不提供保證條款。使用者自負全責，必須自行評估材料的準確性和效力。材料可能包括第三者擁有版權的材料；有需要時，使用者有責任向第三者取得使用許可。 約翰霍普金斯大學 彭博公共衛生學院 約翰霍普金斯大學 彭博公共衛生學院 社區參與：基層衛生的中心 農村健康工作人員安排產品、價格、地點和組織推廣 農村健康工作人員售出 農村健康工作人員推薦 沒有農村健康工