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- 2018-03-19 发布于天津
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有机磷杀虫药中毒;胆碱能神经分类:
乙酰胆碱为中枢神经细胞突触间及胆碱能神经的递质。胆碱能神经分4种:
①交感与副交感神经节前纤维;
②副交感神经节后纤维;
③部分交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌和血管收缩等;
④运动神经。;【病因和发病机制】
一、病因
①生产性中毒:生产过程中药物的跑、冒、滴、漏、污染,通过皮肤和呼吸道吸收导致中毒。
②使用性中毒:如配制、喷洒农药时,药物污染皮肤或吸入人体而引起中毒。
③生活性中毒:如由于误服、自服或食入被杀虫药污染的水源和食物,或滥用于治疗皮肤病等引起中毒。; 二、毒物的吸收和代谢
吸入途径:胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜。
分布:肝中浓度最高,其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑最少。无蓄积。
代谢:主要肝脏代谢, 一般氧化后毒性反而增强。
对硫磷氧化为对氧磷,毒性增强300倍;
内吸磷氧化形成亚枫,毒力增加5倍;
敌百虫转化为敌敌畏,毒性先增强而后降解。 ; 三、中毒机制
主要是抑制胆碱酯酶。进入体内的有机磷毒物,与胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,失去分解乙酰胆酶的能力,造成乙酰胆碱在体内大量积聚,从而产生胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者昏迷、呼吸衰竭而死亡。; 【临床表现】
急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。
一、毒蕈
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