麻醉并发症意外处理概要.doc

目录 l、局麻药意外和并发症的预防与处理 2、心律失常用药的意外与处理 3、羊水栓塞的急救与处理 4、肺栓塞的急救与处理 5、脊麻意外和并发症的预防与处理 6、硬膜外阻滞意外和并发症的预防与处理 7、呕吐、返流和误吸的预防与处理 8、支气管痉挛的预防与处理 9、喉痉孪的预防与处理 10、呛咳的预防与处理 11、喉镜和插管操作直接引起的意外和并发症 12、过敏反应的预防与处理 一、局麻药中毒反应 （一）不良反应 局麻药的局部不良反应主要是由于局麻药依度过高或神经接触的时向过长而造成的对神经损害，软姐织也受到损害，但一般并不会引起严重后果。 一、组织毒性 （一）原因 1.创伤性注射方法，如穿刺针或导管引起的损伤。 2.药物浓度过高.吸收不良和其他机械性因素所引起的肉眼或显微镜下的组织损伤。目前临床上常用局麻药，组织毒性极小。若使用高浓度的局麻药皮下或皮肤注射，可引起组织暂时性水肿。或加用肾上腺素可改善水肿程度.但又将增加组织毒性。 3.体位因素和手术因素及严重低血压等。 (二) 防治 1.避免使用过高浓度局麻药。 2.避免使用不合适的添加剂。 3.避免使用过粗.尖悦穿刺针或粗糙导管注射麻醉药而引起组织损伤。（三）处理 局麻热敷和应用促进局部血液循环、减少水肿药物。 二、神经毒性 (一) 原因 1、局麻药直接注入神经组织或神经束内。 2、局麻药浓度过大或作用于神经组织时间过长。能