(精编)【持续性肾脏替代治疗CRRT英文精品课件】 Le nuove competenze del Cardiologo.pptVIP

Marenzi et al. in un altro lavoro hanno dimostrato come in una coorte di pz con GFR 30 ml/min l’esecuzione dell’emodiafiltrazione 6 h prima e fino a 24 h dopo la somm. del mdc fosse superiore alla sola emodiafiltrazione eseguita soltanto nelle ore successive al cateterismo (Am J Med 2006); Klarenbach et al. in uno studio di farmaco-economia basato essenzialmente sulla casistica di Marenzi hanno valutato come il protocollo di ultrafiltrazione veno-venosa fosse finanziariamente accettabile solo nei pazienti ad elevato rischio di CIN (Crit Care Med 2006). Impiego della CRRT nella prevenzione/trattamento della CIN Recommendations for prevention of contrast-induced nephropathy Patients with severe CKD Intervention Dose Class Level eGFR 30 mL/min Prophylactic haemofiltration 6 h before complex PCI should be considered Fluid replacement rate 1000 ml/h without weight loss and saline hydration, continued for 24 h after the procedure IIa B Based on ESC Guidelines on myocardial revascularization 2010. Eziologia dell’AKI nel paziente cardiopatico Post-intervento chirurgico; Intossicazione digitalica; Riacutizzazione di una nefropatia diabetica; Rabdomiolisi; Insufficienza renale acuta a genesi mista. Nostra esperienza presso il reparto di Subintensiva Cardiologico Medico Chirugica, Dipartimento del Cuore e dei Vasi, AOU Careggi, Firenze NIV: Non invasive ventilation Definizione: forma di ventilazione meccanica che non richiede l’intubazione orotracheale Si espleta fondamentalmente con due modalità: CPAP e BIPAP NIV: Non invasive ventilation Non tutti i pazienti con insufficienza respiratoria hanno indicazione alla NIV Se un paziente ha indicazione alla IOT non si deve temporeggiare con la NIV Il successo della NIV dipende da: - tipo di insufficienza respiratoria - malattia sottostante - ambiente dove si effettua - esperienza degli operatori - timing di inizio DIFFERENZE FRA LA NIV E LA VENTILAZIONE MECCANICA CON IOT Paziente collaborante In grado di prote