(精编)【医学教学课件】 心功能不全(52p)教学课件.pptVIP

; 心功能不全：从心脏泵血功能下降的完全代偿直至失代偿的全过程。 ; 病 例;心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。腹软，肝-颈静脉反流征阳性。肝在肋下3cm，质稍硬。 实验室检查：血沉加快，Hb和RBC正常，WBC 8×109/L,中性粒细胞0.80，血钠123mmol/L，血钾5.8mmol/L，心电图：P波增宽，右室肥大，胸片：心腰丰满，心脏呈梨形；两肺纹理增多。 入院后抗感染、吸氧、强心、利尿、纠正水电解质紊乱等治疗后，病情得到控制。 思考题：1.临床诊断？心衰的原因、诱因和机制 2.早期的症状休息后缓解，为什么？ 3.有何水、电解质及酸碱平衡紊乱？ 4.呼吸困难的类型和发生机制？ 5.对“黄字”内容作出解释;压力负荷过度; 全身感染 心律失常 酸碱平衡及电解质代谢紊乱 妊娠和分娩 ;按病变累及的部位;左??房;低输出量 型心衰;按病情的严重程度;心泵功能障碍; 一、神经-体液的代偿反应;(一) 心率加快; （二）心脏扩张 ;Frank-Starling定律;（四）心室重塑 1.心肌细胞重塑;正常;;心肌细胞表型改变 胎儿基因被激活：心房钠尿