(精编)【医学教学课件】 心脏瓣膜病(49p)教学课件.pptVIP

临床表现 症状 1 呼吸困难 90% 心绞痛 80% 常因运动诱发 晕厥或接近晕厥 30% 体循环动脉压下降 脑灌注压降低 体征 1 心音 S1不变，A2减弱或消失(瓣叶钙化 僵硬及射血时间延长)，主动脉喷 射音(瓣叶活动佳)。 2 收缩期喷射性杂音 吹风样、粗糙、递增 递减型，向颈部传导，常伴震颤。 3 其它 收缩压和脉压下降（轻度狭窄可正常或增高）。 实验室和其他检查 1 X线检查 心影轻大，升主动脉常见狭窄后 扩张，晚期可有肺淤血。 2 心电图 左室肥厚、ST-T继发改变、心律 失常。 3 超声心动图 4 心导管检查 诊断和鉴别诊断 先心病主动脉瓣上狭窄 先心病主动脉瓣下狭窄 肥厚梗阻性心肌病 二、三尖瓣关闭不全 室间隔缺损 并发症 心律失常 心脏性猝死 感染性心内膜炎 体循环栓塞 心力衰竭 胃肠道出血 治 疗 内科治疗