(精编)【医学教学课件】肝脏疾病有关的实验室检测教学课件.pptVIP

临床意义 1.原发性或转移性肝癌 肝癌细胞合成GGT，可使血清中GGT显著↑，且GGT活性与肿瘤大小及病情严重程度呈平行关系。 GGT的动态观察有助于判断疗效和预后。 2.胆汁淤积性黄疸 肝内或肝外胆管阻塞时，GGT排泄受阻易随胆汁反流入血，使血中GGT明显↑。 增高程度较肝癌时更明显，且与血清中胆红素、ALP的变化相一致。 临床意义 3.病毒性肝炎和肝硬化 中等度增高，持续增高提示预后差。 4.酒精性肝病 GGT多数升高，可达100～2000U/L。 5.其他 如药物性肝损害、阿米巴肝脓肿等亦有增高。 （四）乳酸脱氢酶测定 （lactate dehydrogenase，LD） 是一种糖酵解酶 广泛存在于机体的各种组织中，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织。 由于LD几乎存在于人体各组织中,对诊断具有较高的灵敏度，但特异性较差。 参考值 连续检测法 104～245 U/L 速率法 95～200 U/L 临床意义 1.心脏疾病 急性心肌梗塞时活性较高，24～72h达到峰值，持续6～10天。 如急性心肌梗塞病程中LD持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。 2.肝脏疾病 急性病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等LD显著增高。 临床意义 3.恶性肿瘤 恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃