(精编)【医学教学课件】常见症状的评估教学课件.pptVIP

肺部疾病：肺结核 肺 炎 心血管疾病： 二尖瓣狭窄 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 血液病： 支 气 管 疾 病 损伤支气管黏膜 病灶处毛细血管通透性增高 黏膜下血管破裂 发 病 机 制： 毛细血管通 透性增高 小血管破裂 小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂 肺 部 疾 病 肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血 管破裂 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 心 血 管 疾 病 1、咯 血 量 的 估 计 小量咯血：每日咯血量在100ml以内 中量咯血：每日咯血量在100～150ml 大量咯血：每日咯血量＞500ml为大咯血或一次咯血300～500ml （三）临床表现 2、咯 血 的 颜 色 鲜红色：肺结核、支气管扩张症、肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎 砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样血痰：左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌 3、伴 随 症 状 ①发热 ②胸痛 ③呛咳 ④脓痰 ⑤皮肤粘膜出血 ⑥黄疸 （四）问诊要点 1、与咯血相关的疾病史或诱发因素 2、确认是否咯血：与鼻出血、口腔出血、呕血鉴别 3、咯血量、颜色、性状、持续时间，判断严重程度及原因； 4、并发症； 5、对功能性健康