(精编)【医学教学课件】ICU患者的镇静与镇痛教学课件.pptVIP

ICU的镇静 讨论内容 ICU的镇痛 镇静镇痛并发症 ICU镇痛主要应用阿片类药物，如吗啡、芬太尼、氢吗啡酮、哌替啶等，通过作用于中枢神经的阿片受体而发挥作用。此类药物具有起效迅速、效果好、短期使用不会产生药物依赖等优点。 常用静脉镇痛药比较 吗啡 芬太尼 哌替啶 负荷量 5～15mg 50～150?g 25～100mg 维持量 1～6mg/h 30～100?g/h 15～25mg/h 起效时间 10～20min 1～2min 10min 维持时间 4h 1h 2～4h 镇痛作用 1 75～80 0.8 副作用 ++ + +++ 咪唑安定+阿片类药物 有协同的镇静作用 镇痛作用明显加强 停药后苏醒更快 合用后药物剂量比单用要减少75%以上 咪唑安定+芬太尼合用 先静脉应用芬太尼并判断患者镇