(精编)【医学教学课件】机械通气与呼吸生理教学课件.pptVIP

机械通气与呼吸生理 刘晓青 机械通气的主要目的 恢复适当的通气，维持一个较理想的通气和氧和水平 减轻或代替过重的呼吸肌负荷 预防和避免呼吸机相关的并发症 机械通气只是支持作用，而不是病因治疗，争取时机让有损害的器官恢复功能 机械通气时呼吸生理 基本内容 呼吸驱动 通气功能 氧合功能 呼吸力学（弹性、阻力与呼吸功） 与机械通气有关的生理学原理 与病人相关的生理学原理 与通气机相关的生理学原理 病人—通气机相互关系的原理 与通气机有关的生理学原理 通气机触发敏感度 理想的通气机应该能灵敏的感知病人吸气用力并迅速地向病人输送气流作出反应 两种不同的触发装置，气道压力和气道流量触发 与通气机有关的生理学原理（2） 气道流量（和气道压力区别） 反应快 协调性好 减少呼吸功 与通气机有关的生理学原理 吸气流速 理想的吸气流速应与病人最大吸气需要匹配，当流量输送不能与病人的通气需要相匹配时，可发生病人与通气机的不协调 常用吸气流速，成人：40-100L/min 与通气机有关的生理学原理 潮气量 常用 8-10ml/kg 高潮气量（12-15ml/kg）可引起肺泡过度扩张和气压伤 低潮气量（5ml/kg）可引起肺不张和肺泡低通气 与通气机有关的生理学原理 压力监测 通气机正压通气期间，应监测通气系统各部位的压力 压力监测 气道峰压 *通