(精编)【医学教学课件】坚持自然分娩面对的挑战教学课件.pptVIP

坚持自然分娩面对的挑战 首都医科大学北京妇产医院产科 王琪;分娩环境的变迁 家中分娩 住院分娩 水中分娩 陪伴分娩 家庭化分娩;解放前孕产妇死亡率为1500/10万 解放后—家中 —接生婆—孕产妇死亡率高达320/10万 。 1985年全国总住院分娩率仅43.7%。 1990年全国总住院分娩率50.6%。1991年孕产妇死亡率达88.9/10万 。 2000年全国总住院分娩率72.9%，城市84.9%，农村65.2%。全国孕产妇死亡率降到43.2/10万。 ; WHO正常分娩监护使用守则中指出，社区医院剖宫产率≤10%，接收高危孕妇的医院剖宫产率≤15%，剖宫产史后阴道分娩率≥60%，争取≥75%。 1980年~1984年，我国剖腹产率平均为19.5%；到2004年时已快速上升至47.92%。北京妇幼保健院的最新统计则显示，2006年全市产妇的剖腹产比例高达47.92%，其中，1/3的剖腹产产妇完全可以自然分娩。 ;大家共识的剖宫产的益处 使母子迅速脱离危险境地的措施 有资料显示剖宫产妇女尿失禁的机会最少。产钳助产产妇女尿失禁的机会最少。 没有分娩时的产痛。减少与阴道分娩的相关的恐惧和焦虑，减少阴道分娩时的意外发生的死产。 家属和医务人员不再长时间的需要陪伴。;（1）剖宫产与孕妇