4常见急症xiefei.ppt

常见急症 所谓常见急症，是指在日常生活中经常见到而且发病较急的一类疾病。这类疾病如未及时处理，往往可导致严重后果。本章主要介绍此类疾病的发病特点及院外处理的原则，以及时救护、送往医院。 第二节 休克  克休——是指多种病因作用所导致的，以血液对组织灌注不足为特征的、循环衰 竭的状态。由于血液循环障碍，机体不能提供组织细胞所需的营养物质并排 除体内代谢废物，影响细胞功能，严重者可导致死亡，所以必须予以及时抢救。 一、休克分型： 根据引起休克的病因，可将其分为以下类型： （一）心源性休克： 由于各种心脏病导致的心功能障碍，以致心脏射出的血液不能满足机体组织器官的 需要而出现的休克症状。 （二）感染性休克： 各种病原微生物及其毒素侵入人体，是感染性休克的始动环节。 （三）低血容量性休克： 创伤、出血、烧伤、严重腹泻等导致循环血量急剧减少，最终致组织器官灌注不足而 出现休克（图4-2）。 （四）过敏性休克： 如青霉素药物过敏等，在过敏原的作用下，血管舒缩障碍，使回心血量突然 减少，血液供应不能满足机体的需要。 第三节 晕厥 晕厥——俗称昏厥，即晕倒或意识丧失。它主要原因是因一时性大脑缺血而 致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关。其特点是突然发生，很 快消失，所谓“来得快，去得快”，数秒后或调整姿势后可自动恢复。晕厥必 须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥，则应去医院检查寻找原因。 一、原因 体位性晕厥是最常见的。它是由于身体位置突然发生改变，如从平卧突 然下床、坐起；蹲位突然站起；或在阳光下站立时间过久而造成的。 这是由于平卧时，血管的紧张性低，可满足脑部血液供应，当体位突然 改变时，血管紧张度来不及调整，又有重力关系，使大脑暂时缺血而致晕厥。 有些青年男性，在清晨起床排尿时也可发生晕厥，称“排尿性晕厥”。 第四节 急性冠脉综合症 “冠心病”的全称是冠状动脉性心脏病。我们把营养心脏的血管称之为冠状动脉。近年来，随着对这类疾病，治疗的深入，医学界对于过去所俗称的“冠心病急症”给予了更科学的命名，即“急性冠脉综合症”。 一、概述 现今，由于人们生活水平的不断提高等种种原因，当冠状动脉内膜中的脂质尤其是胆固醇过分堆积，造成局部内膜隆起呈白色或淡黄色粥样斑块，医学上称之为发生了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不断加剧，使血管管腔狭窄，血流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂，继发血栓导致管腔闭塞，就出现了心绞痛、心肌梗死即急性冠脉综合症。 3、现场救护原则 ①安慰病人，以减轻病人恐惧心理。 ②就地休息，不随意搬动病人，以免加重心脏负担而发生意外。 ③让病人采取利于呼吸的舒适姿势，但不可平卧。 ④立即吸氧，如无，解开裤带、领带，保持空气流通。 抢救 第六节 脑血管意外  脑血管意外——又称中风或脑卒中，是指脑实质内血管破裂引起的出血。 可分为出血性和缺血性两大类。 出血性中风：是指脑溢血，蛛网膜下腔出血； 缺血性中风：是指脑血栓和脑栓塞。 脑血官意外多起病急骤，病情严重，如抢救不及时，致死致残率均很高。本病多在中 年以后发病，40%的死亡是在发病后48小时以内，而幸存者常遗留有偏瘫及言语障碍 等神经功能方面的后遗症。 一、症状 （一）多见有高血压病史和50岁以上的中老年人。 （二）意识障碍 常见急症的小结 前面讲了许多常见的急症，对于医务人员即在座的各位师资要求，既掌握专业理论知识，又掌握实际操作技能，而对于下一步的公众培训即初级救护员的的培训，则重要的在于通过培训，使其正确的判断各种急症病情，正确地采取救护措施，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，故我将上述常见急症做了归纳总结。 健康新概念： 文明健康的生活方式 合理膳食 世界上最科学、最合理的膳食 ： 一、二、三、四、五 红、黄、绿、白、黑 　　“一”：每天喝一袋牛奶 适度运动 戒烟限酒 慢性肺部阻塞疾病 中风 心脏病 肺癌 心情开朗 最后用四句话总结健康： 一个中心 以健康为中心 两个基本点 糊涂一点，潇洒一点 三大作风 助人为乐，知足长乐，自得其乐 八项注意 四大基石 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 四个最好 最好的医生是自己 最好的药物是时间 最好的心情是宁静 最好的运动是不行 对于突然晕倒的病人，可能是休克、晕厥、昏迷、猝死等多种情况，这就需要通过现场的问话，判断神志状况，进而检查呼吸，检查大动脉博动，从而作出一系列判断，若患者问话可答，应答切题，脉博细弱，面色苍白，肢体湿冷，则可能为休克；如果问话不答，但能很快恢复神志，则为晕厥；如果问话不答，持续时间较长，神志仍不恢复，且