(精编)【医学教学课件】利尿药及合成降血糖药物教学课件.pptVIP

第十章 利尿药及合成降血糖药物 Diuretics and Synthetic Hypoglycemic Drugs 简介 从磺酰胺类的化合物发展 –磺胺类利尿药 –磺胺类降血糖药物 氢氯噻嗪 格列齐特 第一节 口服降血糖药 Hypoglycemic Drugs 糖尿病 Diabetes Mellitus 胰岛素(Insulin)分泌不足或作用减低 导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常，以慢性高血糖为主要表现的一组综合征 –“三多一少” –多尿、多饮、多食，消瘦 葡萄糖苷酶抑制剂 抑制小肠刷状缘上各种葡萄糖苷酶，减慢淀粉类分解为麦芽糖并进而分解为葡萄糖的速度，减缓了糖的吸收，降低餐后血糖。 不增加胰岛素的分泌。 主要学习内容 甲苯磺丁脲 二甲双胍 甲苯磺丁脲 Tolbutamide D-860 ，甲糖宁，雷司的浓，甲磺丁脲 结构与命名 4-甲基-N-〔（丁氨基）羰基〕苯磺酰胺 ?? N-[(Butylamino)carbonyl]-4-methylbenzenesulfonamide 发现 1942年，Janbon等用磺胺异丙基噻二唑（IPTD，2254RP）治疗伤寒病，病人出现低血糖反应 1955年氨磺丁脲（Carbutamide）首先作为降糖药使用 –因有骨髓抑制及肝毒性而停用 合成 理化性质 酸性 鉴定