孕期监护及保健.ppt.pptVIP

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  • 2018-03-26 发布于湖北
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孕期监护及保健.ppt

(三)胎盘功能检查 1.胎动:   与胎盘血管状态关系密切,胎动 计数了解胎儿宫内状况,是判断胎儿 宫内安危的主要临床指标。   12小时10次为正常。 * 2.测定孕妇尿中雌三醇值:   妊娠期间雌三醇主要由胎儿肾上 腺、肝和胎盘共同合成。 正常值15mg/24h尿;警戒值10- 15mg/24h尿;危险值10mg/24h尿。   孕妇随意尿测得雌激素/肌酐比值 (E/C) (estrogen/creatinineratio)。 正常值15;警戒值10-15;危险值 10。 * 3.测定孕妇血清游离雌三醇值:   孕足月该值的下限,即临界值为 40nmol/L(11.53ng/ml),低于此值表 示胎儿胎盘单位功能低下。 * 4.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL):   孕足月HPL正常值为4-11mg/L, 该值4 mg/L或突然下降50%,提示胎 盘功能低下。 * 5.测定孕妇血清妊娠特异性B糖蛋白(PSB1G):   该值于孕足月170mg/L,提示 胎盘功能低下。 * 6.缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT):   无应激试验(NST)无反应(阴性) 者需作OCT。OCT阳性(指晚期减速 在10分钟内连续出现3次以上,胎心 率基线变异在5次以下),提示胎盘 功能减退。 * 7.阴道脱落细胞检查:   胎盘功能良好:   舟状细胞成堆,

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