(精编)【医学教学课件】血钾平衡的调节教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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(精编)【医学教学课件】血钾平衡的调节教学课件.ppt

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; ;一正常钾代谢;（二）钾在体内分布;;(1)醛固酮 (2)血K+浓度 (3)远端原尿流速 (4) 酸碱平衡状态 ;二.低钾血症;（二）原因和机制;3.丢失过多（1）消化道失钾（2）皮肤失钾;K+;（三）对机体的影响;细胞外K+? 、;Et;-;;-;（2）横纹肌溶解（rhabdomolysis) 机制: ①释出K+减少，引起组织缺血缺氧；②糖原合成减少；③Na+泵活性降低，细胞内高钠;2.对心肌的影响;心律失常机制：;血钾↓;血钾↓;;血钾↓;;2.对心脏的影响—心律失常;3.对肾脏的影响：;4. 代谢性碱中毒(反常酸性尿) 机制：低钾时（1）细胞外H+进入细胞（2）肾排K+降低而排H+升高;（四）防治原则;三.高钾血症(hyperkalemia);K+;;;3.摄入过多医源性高钾，静脉输钾速度过快，浓度过高;（三）对机体的影响;; 机制（1）兴奋性:轻度~ 时↑ Em-Et距离↓ 重度~ 时↓ Em – Et距离过近（2）传导性↓: Em↓，0期去极速度及幅度↓ （3）自律性↓:膜对钾通透性↑钠缓慢内流相对↓ (4) 收缩性↓:钙内流↓;;2.对心脏的影响——心律失常机制：轻度高钾血症时心肌兴奋性升高；严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失；传导性降低 ;;（四）防治原则;小结;3 对机体影响（1）都可造成肌无力和心律失常，但发生机制不同（2）均可造成ABD，低钾血症造成代谢性硷中毒，高钾血症造成代谢性酸中毒;本章目的要求