多途径传播的传染病.doc

多途径传播的传染病 【概述】 可通过多种途径感染人体，如呼吸道、消化道、皮肤黏膜接触、血液、性接触、母婴垂直传播等。 常见的重要的多途径传染病有： 乙肝、艾滋、结核等。 艾滋病（AIDS） 艾滋病（AIDS）全称：获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS，音译为：艾滋病） 由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）引起的一种致命性慢性传染病。 艾滋病的危害性——对个人的危害 生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。 　　 心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。 艾滋病的危害性——对家庭的危害 社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 　　 因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。 艾滋病的危害性——对儿童的影响 　　艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担 艾滋病的危害性——对社会的危害 艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。 社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。 病原体——人类免疫缺陷病毒（HIV） 中等大小，球形病毒 包膜病毒 逆转录病毒科 含2条 +ssRNA 3个结构基因， 6个调节基因 包膜上两种刺突： gp120 和 gp41 艾 滋 病 毒 的 消 毒 灭 活 1.HIV对外界抵抗力低 2.HIV灭活：1000C20分钟；75%乙醇； 0.2%次氯酸钠及漂白粉 3.HIV不灭活：0.1%甲醛；紫外线和r-射线 流行病学 （一）传染源： HIV感染者和AIDS患者 可存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、淋巴结、脑脊液和神经组织中。眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，不会造成传播。 （二）传播1、性传播 同性或异性间的性行为均可感染，尤其是男性同性恋者（肛门性交）。 生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。 口交传播的机率比较小。 男传女是女传男的2倍以上，妇女患艾滋病的危险性比男性要大2~3倍。 途径（WHO确认的有三条） 2、血液传播 输入了含病毒的血液、血浆、血制品等；与他人共用已被污染的注射器、牙刷或静脉吸毒；或使用了未消毒或消毒不严格的注射器、针头、针灸针、街头拔牙、穿耳针、纹身针、手术刀箭以及理发店的刮须刀等；移植患者或艾滋病感染者的组织器官；传染源的血液、精液等体液污染在皮肤黏膜的伤口等。 总之，患者或HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物等各种体液进入正常人体的血液、皮肉的方式。 3、母婴传播 可通过胎盘、产道和哺乳传给胎儿或新生儿。 易感人群 普遍易感 高危人群： 1．男性同性恋者包括双性恋者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。 　　 2．吸毒者（静脉药瘾者） 3. 血友病患者 　 4．接受输血或血液制品者 5. 与高危人群有性关系者与上述高危人群有性关系者　 6．性乱交者 7. 患有艾滋病的妇女所生的小孩 流行特征 1、通过血液、母婴传播艾滋病的几率在降低。 2、通过性接触传播是目前的主要传播途径。 3、全世界各国政府均很关注，通过各种措施控制艾滋病的流行与传播，故近年来发病率在下降。 4、艾滋病感染后的个体差异性大。 致病机制 HIV主要进攻机体的免疫系统的细胞 1、CD4+T细胞 2、单核巨噬细胞、树突状细胞 3、神经细胞 导致免疫功能低下，脑实质炎症。 临床表现 潜伏期长，自然病程大约10年的时间。临床经过分为四期： Ⅰ期 急性感染期（原发感染期） Ⅱ期 无症状潜伏期 Ⅲ期 AIDS相关综合征期 Ⅳ期 典型的AIDS期（免疫缺陷期） Ⅰ期 急性感染期（原发