护理风险识别与安全管理 ppt课件.ppt

抓重点环节—危重患者 交接班制——危重患者床头交接班 查房制——落实护士长每天五次查房 评估制—— 护士长对重点患者心中有数，每天巡视并评估。 护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。 记录制——注重患者的主诉，报告医生并记录； 报告制——实施重点患者报告制。有潜在医疗纠纷、 特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症 等，须及时上报护理部。 * 抓关键措施—危重患者 护理计划制——有护理计划、有护理重点； 制定新业务、新技术护理流程和规范。 常规护理制——本专科疾病合并其他专科疾病的患者， 须制定相应的护理常规。 提问制——护士长在上、下班前提问当班新护士，可能 会发生什么情况？表现是什么？预见性提示 护士注意事项。 提醒制—— 下班前，互相提醒有没有未完成的工作或需特 殊交班的事项。 预防并发症——列出常见护理并发症 * 三、制定病区安全管理预案 （指南） 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电处理预案 陪护人员的管理规定 规范遇上述事件如何处理和上报 * 护理标识牌——高危警示 青霉素过敏 预防跌倒、预防坠床 鼻饲 冲洗液（腹腔、膀胱） 多个用药途经（两个通路） 特殊用药（硝酸甘油等） * 四、规范关键过程管理 实施： 住院患者压疮护理常规 住院患者预防跌倒/坠床管理制度 （评分表、报告表、告知书、制度） 住院病人交接记录 预防、处理输血和输液反应的应急预案 * 五、规范护理物品、仪器的管理 建立帐册，规范管理 专人管理，定位放置 处于备用状态 先培训，后使用：制定各专科仪器操作程序卡。 不合格仪器、设备、设施、物品，须挂不合格标志，或注明确规定（练习操作）。 * 六、用药管理 （标准） 制定安全用药管理规定(二人核对；化疗药、毒麻剧限药管理；多种药滴壶入。 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 高浓度电解质制剂——氯化钾、10%的氯化钠等 肌肉松弛剂与细胞毒性药单独存放、有醒目标志 药品储备的种类和数量由药剂科和科主任共同商定。 标识：药物过敏、特殊药 毒麻剧限药：特殊管理 * 七、规范重点时段管理 节假日 提示：护士长节假日前安全检查的项目 提醒：护士长须特别注意的关键环节 夜间、中午 交接班 工作繁忙或闲暇时 护士考试前 * 节假日安全常见问题 护士长：人力配备不足 护士：的责任、态度、纪律 危重患者基础护理质量、抢救质量 病区管理----仪器、物品、药品 压疮、摔倒、意外伤 实习护士带教 * 八、规范教学安全管理 1、制定教学管理制度——工作职责范围。 2、带教教员资格的认定。 3、专人管理实习学员。 4、限定实习学生的工作范围 * 九、规范护理技术管理 新业务、新技术准入制 制定护理技术操作规范 培训与考核 * 十、规范护理记录 修定、完善《护理记录书写标准》 规范专科护理记录频次 不合格病历（护理）不出科，护士长是出院病历检查员 设计专科护理记录表 * 十一、培训——提升护士风险防范的意识和能力 1、提高护士风险防范的意识 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 及时通报其它医院有关安全的信息 组织护理纠纷的个案分析会——法律层面 2、职业道德、职业精神 组织责任与诚信的讨论 * 尽可能改进制度、流程！ 让护士做对容易，做错难！ “防呆”系统的建立——两人核对、三查七对、微量泵管理、点眼药（散瞳）、检验管与化验单的颜色、建立检验系统和监视系统…… 90%的病人不安全是系统缺陷造成的 * 结 束 语 　　　 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 　 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！ * * 安医大四附院内一科 李万荣 2016-05-18 护理风险识别 与安全管理 * 风险管理概念 风险---指可能发生的危险和灾祸 危机---严重的危害到成败生存的关键 风险管理---是一个管理程序，是指对现有的和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生和风险事件对主、客体的危