农业首都品牌户认证管理要点修正草案对照表.docVIP

附件一 農業首都品牌戶申請資料審查表 申請人簽章: 申請送件日期: 書面審查通過日期: (申請日14天內) 申請戶應檢附下列資料： 編號 項目 合格 不合格 原因 備註 01 身分證影印本 02 農畜漁場圖（可參考末頁格式） 03 地籍圖謄本 04 第一類土地登記簿謄本或租賃契約書 05 相關合法使用證明 金標章 □有機或有機轉型期驗證證書 □畜水產品產銷履歷驗證證書 及未使用藥物證明 綠 標 章 □臺灣農產品生產追溯條碼 □1.吉園圃標章使用契約書 及班員名冊 □2.產銷履歷驗證證書 □3. 朝有機農 業發展且 生產過程 不用農藥 □生產紀錄簿 (三個月內) 自行送驗合格報告 (三個月內) □ 土壤及灌溉水質 □ 農產品農藥殘留 承辦人員： 複核人員： 農業首都品牌戶認證申請條件、程序及評分基準 受理對象： （一）申請人需設籍於雲林縣內者。 （二） 產地條件：申請人使用土地需座落雲林縣，且面積需在零點一公頃以上，並持有合法使用證明文件者。 審查程序 （一）由本府受理申請並公開徵選。 （二）申請人於初次申請、新增面積及重新申請時，需據實填寫及繳交相關申 請文件，包括下列： 1.基本文件： 農業首都品牌戶申請表乙份。 農畜漁場圖：繪製農畜漁場範圍、區塊、生產種類、道路、田埂等，標示方向及與鄰接地情形。 地籍圖謄本。 第一類土地登記謄本或租賃契約書(土地自有者免附)。 相關合法使用證明。 2.除基本文件外，有意願朝有機農業發展且生產過程不用農藥之農戶，應提出申請日前三個月生產紀錄簿，並提供申請日前三個月內自行送驗土壤及灌溉水質或農產品農藥殘留檢驗合格報告。 （三）書面審查：申請表進入受理申請階段後，先就申請人所提申請表 內容審查之，以確認內容詳實填寫及附件完整。 （四）實地查驗與產品檢驗 1.進入查驗程序後，派稽查員至現地稽核，確認申請表及相關資料是否正確，並對農、畜及水產品進行抽驗。 2.申請人需遵守事項如下： (1)申請人應依本府約定查驗日期、時間，到場配合辦理查驗作業。 (2)申請人應予導勘並備齊工作紀錄、資材使用、採收、儲存、銷售紀錄及出貨單。 （五）驗證決定：查驗小組開會審查依文件審查及查驗結果，進行驗證決定，該品牌戶各項標準皆需通過，如有未通過項目，則須進行修正並於改善後再次審查通過，得為農業首都品牌戶，由本府書面通知並發給證書。 （六）經核定為農業首都品牌戶，其相關產銷措施，應接受本府輔導監督及遵守本要點相關規定。 （共同表格） 農業首都品牌戶申請表 申請人簽章： 日期： 年 月 日 身分證影本【正面】 身分證影本【反面】 申請戶應檢附下列資料： 1.身分證影印本 2.農漁牧場圖（可參考末頁格式） 3.地籍圖謄本 4.第一類土地登記謄本或租賃契約書(土地自有者免附) 5.相關合法使用證明 （分項選填） 雲林縣____年度農業首都品牌示範戶申請表（金標章/農作物） 送件日期： 年 月 日 申請人簽名： 住址： 聯絡電話 住家： □有機驗證：請附驗證書影本驗證編號： 行動： 是否從事下列業務： □宅配□休閒農場□教育農場□在農場出售產品□透過商家轉售 本年經營的農場面積總共____________公頃 作物品項 每一筆農地，請分別填寫。單一蔬菜、水果、特種作物請寫作物名稱。若在一年中不同時間種植不同作物，則請寫：第一期種…，第二期種…。 生產管理計畫 （列出方法、資材及廠牌） 病蟲害防治： 農地編號 地段 地號 作物品項 面積（公頃） 肥培管理（請分別說明自製及購入肥料）： 雜草管理： □現場稽查符合申請資料□現場稽查不符合申請資料 稽查人員及日期： 現場是否抽驗作物□是，抽驗單位抽驗作物:________ □否，由抽驗單位另外安排抽驗 （分項選填） 雲林縣____年度農業首都友善農業戶申請表（綠標章/農作物） 送件日期： 年 月 日 申請人簽名： 住址： 聯絡電話 住家： 臺灣農產品生產追溯條碼