老年糖尿病的理进展.doc

毕业设计（论文、作业） 毕业设计（论文、作业）题目： 老 年 糖 尿 病 的 护 理 进 展 分校（点）： 浦东东校 年级、专业： 护理学 教育层次： 本科 学生姓名： 丁瑛 学 号： 1331001253743 指导教师： 匡助才 完成日期： 2015-12-08 目 录 内容摘要和关键词 …………………………………………………………… Ⅰ Abstract and Key words……………………………………………………… Ⅱ 一、前言 ……………………………………………………………………… 1 二、糖尿病诊断 ……………………………………………………………… 1 三、护理要点 ……………………………………………………………… 1 四、并发症的处理……………………………………………………………… 2 五、心理与生理理 …………………………………………………………… 3 六、健康教育的护理进展 ………………………………………………… 3 七、小结………………………………………………………………………… 4 参考文献　……………………………………………………………………… 4 致谢　 ………………………………………………………………………… 5 摘 要 糖尿病是一种常见病和多发病，到目前为止，有饮食、运动、药物等治疗方法。本文针对糖尿病的主要治疗方法、并发症及其护理、健康教育等作以详述。 关键词： 老年 糖尿病 护理进展 Abstract Diabetes is a common disease and frequently-occurring disease, so far, such as diet, exercise, drug treatment. In this paper the main treatment of diabetes, complications and nursing, health education and so on in detail. Key words：　Old age; Diabetes; Nursing progress 老年糖尿病的护理进展 一．前言 糖尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病, 可有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状,严重时可发生酮症酸中毒或其他类型代谢紊乱。随着人们生活水平的提高及平均寿命的延长, 糖尿病的患病率将继续增加[ 1]。 老年糖尿病包括 60岁以后才发病或者是 60岁以前发病而延续至 60岁以后的老年患者。老年糖尿病将成为 21世纪的主要健康问题。本文对老年糖尿病护理进展综述如下。 二．糖尿病的诊断 1. 口服葡萄糖耐量试验( OGTT):有调查表明, 老年人DM患病率达12. 7%,糖耐量减 低患病率高达20.3%[ 4]。积极开展对 DM 的筛查及对 DM 高危人群的普查,有助于检出处于高血糖状态的隐性 DM 和糖耐量减低患者。目前筛查试验是标准条件下75 g OGTT 。在临床护理工作中,行 75 g OGTT 时可发生不同程度的副反应, 如恶心、呕吐等达52.4%。溶解葡萄糖的水温 20～ 30℃,水量300 ml,加入柠檬酸 0.25g,3～ 5 min 缓慢服下,可有效地避免或减少副反应的发生[ 5] 。 2.血糖监测:DM 诊断的确立以血糖为标准。目前国内大多数地区一直用静脉抽血取血浆 ( 或离心取血清)测血·124·护理学杂志 1999年第14卷第2 期糖,近年来袖珍式快速毛细血管血糖计的应用日趋普遍,这种方法只要操作正确,可以准确反映血糖水平。国外医院内设有专门的DM教员,指导患者正确的使用方法[ 5] 。文献报道:在新诊断的老年 DM 患者中, 若按空腹血糖进行诊断,漏诊率竟超过70. 0%[ 4]。老年人DM多属非胰岛素依赖型( NIDDM),体内尚存一定的胰岛素分泌功能,空腹血糖可能稍高于正常, 甚至正常, 但餐后血糖显著增高, 因此,诊断老年人 DM 应注意查餐后血糖[ 3]。建议对老年常规健康查体时, 宜将空腹血糖检测改为餐后血糖检测。 3.尿糖监测:尿糖测定是老方法,不十分可靠,但由于测定方法简单、无损伤、价廉,所以无论是在发达国家还是在发展中国家,仍一直沿用尿糖测定作为监测DM的一项指标。尿糖