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精准医学的“骨感”现实王夕|2015-04-28|　　基因检测确实可以帮助我们发现一些癌症的高危人群，但它只是癌症风险评估和预防的一个方面，而且这些基因突变在人群中出现的频率并不高，在不同种族之间也存在差异。　　提到精准医学，就不得不提到最近很热门的一个案例，著名影星安吉丽娜·朱莉为了预防家族噩梦般的乳腺癌困扰，预防性地切除了自己的乳腺和输卵管。因为根据基因检测，她发现自己体内也带有BRCA基因，而相关基因的携带者极有可能罹患乳腺癌。　　安吉丽娜·朱莉的案例，让很多人认为，至少在她的身上，通过精准医学的理念，她了解到了自己身体中潜存的危险因素，并利用个体化的治疗方式将这些危险因素驱逐出身体。　　但是也有一些医学工作者发出了质疑，谁也无法知道潜藏在安吉丽娜·朱莉体内那些危险基因到底会不会爆发。因为根据研究显示，BRCA1基因突变的携带者中，有超过1/3并未患上乳腺癌症;而BRCA2基因突变的携带者中有40%的人并未患有癌症。　　而目前精准医学界争论最多的也是这个话题，精准医学是否真的能精准。　　精准医学的实践需要人类完全彻底地了解人类基因组，比如某种疾病和特定基因的联系，或者某种药物和基因的联系。但是目前这个阶段，人类无法完全确定它们之间的联系。　　除了安吉丽娜·朱莉的案例，最常见的例子就是对新生儿缺陷的检测，它通过母体血液中的一些指标评估新生儿的重大缺陷。但这种筛查的准确度其实很有