肺弥散临床应用 ppt课件.pptVIP

肺弥散功能测定与临床应用 * 肺弥散功能测定临床应用 一、定义： 弥散是指分子由高浓度区向低浓度区移动的一种倾向。肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜进行交换的生理过程，用DL(Diffusion Capacity)表示。1975年一些外国学者提出用气体转运TL（Gas Transfer ）一词代替DL，认为可更贴切地反映气体透过肺泡膜进入肺毛细血管时肺的换气功能状态。TL即指气体（O2）从外环境通过各级气道进入肺泡与肺毛细血管血液中血红蛋白结合的全过程，CO2的转运相反。但两种表达测定方法是相同的。目前我国仍有用DL表示肺弥散。 * 肺弥散功能测定临床应用 二、气体转运的途径： 1. 气体从外环境进入各级气道。 2. 气体在肺泡内的混合与弥散也称为气相弥散。根据Graham定律，在相同温度下，各种气体弥散的相对速率与该气体分子量平方根成反比。O2与CO2的相对速率为： 在肺泡气中O2弥散略快于CO2弥散。 * 肺弥散功能测定临床应用 3. 气体通过肺泡毛细血管膜的弥散。伴随气相弥散气体到达肺泡毛细血管膜的液体表面继续进行弥散，其速率决定于气体分子量与该气体在液体中的溶解度。根据Henry定律，其相对速率为： 可见CO2通过肺泡膜的弥散速率为O2的20倍。 4. 气体与血红蛋