肾功能不全(新) PPT课件.pptVIP

* 前列腺素：最早发现存在于人的精液中，当时以为这一物质是由前列腺释放的，因而定名为前列腺素。现已证明精液中的前列腺素主要来自精囊，除之全身许多组织细胞都能产生前列腺素。肾脏产生的前列腺素来源于肾髓质乳头间质细胞 前列腺素（PG）在体内由花生四烯酸所合成，结构为一个五环和两条侧链构成的20碳不饱和脂肪酸。按其结构，前列腺素分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型。不同类型的前列腺素具有不同的功能，如前列腺素E能舒张支气管平滑肌，降低通气阻力；而前列腺素F的作用则相反。肾脏释放的PG主要是PGA2PGE2，前列腺素的半衰期极短（1～2分钟），除前列腺素I2外，其他的前列腺素经肺和肝迅速降解，故前列腺素不像典型的激素那样，通过循环影响远距离靶组织的活动，而是在局部产生和释放，对产生前列腺素的细胞本身或对邻近细胞的生理活动发挥调节作用。 * 缺血及再灌注损伤 异型输血、蚕豆病、疟疾 → 溶血→ Hb 挤压、创伤 → 横纹肌溶解 → 肌红蛋白 骨髓瘤 —————————— 周本氏蛋白 * 从尿量＞400ml/d 开始进入多尿期 * 特点：1 突出一个慢字，是一个非常隐蔽而渐进的过程，有些慢性肾衰的患者甚至不知道什么时候得过肾脏疾病，仅仅是在体检时发现，病程可迁延数年至数十年。 2 泌尿和内分泌功能均受累