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标护理计划：心绞痛 心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉粥样硬化是本病常见病因。以阵发性前胸压榨性疼痛为主要表现，常伴有表情焦虑、皮肤变冷或出汗。治疗原则为改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧和治疗冠状动脉粥样硬化。常见护理问题有：①舒适度的改变：心绞痛；②活动无耐力；③知识缺乏；④焦虑。 一、舒适度的改变：心绞痛 [相关因素] 心肌急剧缺血缺氧。 冠状动脉痉挛。 [主要表现] 阵发性胸骨后压榨性疼痛。 [护理目标] 病人心绞痛能及时控制。 学会运用有效方法缓解心绞痛。 [护理措施] 病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。 心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。 观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。 安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。 指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。 指导病人采用放松术自我调节。 [重点评价] 病人心绞痛是否及时控制。 能否运用有效方法缓解心绞痛。 是否发生急性心肌梗死。 二、活动无耐力 [相关因素] 病人心绞痛致不适感。 氧的供需失衡。