(精编)【医学课件】缺血性脑血管病神经保护治疗的认识教学课件.ppt

对缺血性脑血管病 神经保护治疗的认识;脑的血液供应;脑内静脉系统;; 一、神经保护治疗的机制 ;缺血半暗带是神经保护的主要目标; 脑缺血病理生理过程的两个时相;神经元损害的分子瀑布(cascade);;一般认为;脑缺血半暗带(ischemic penumbra);; 缺血半暗带;;;二、常用的神经保护剂 及可能的治疗时间窗;1．钙通道阻滞剂;2．抗氧化剂、自由基清除剂;超氧化物歧化酶(SOD);依达拉奉;依达拉奉：25年;必存是第一个在国内首先上市的依达拉奉注射液 必存自2004年初上市后，到目前已累计使用患者22万人，使大多数患者获益 必存的临床疗效和安全性已深受广大临床医生信赖，被认为目前临床有效的神经保护剂;必存的分子特性;必存的药代动力学;40分钟达峰，清除半衰期2.3小时，体内无蓄积;穿透血脑屏障;向自由基提供电子,清除自由基;必存?作用机制及部位;依达拉奉清除自由基和抑制过氧化;依达拉奉对大鼠缺血半暗带· OH浓度和梗死面积的影响;依达拉奉减轻脑损伤大鼠的脑水肿;必存－－疗效评价;神经功能缺损ESS评分;日常生活活动能力ADL评分;不良事件与不良反应;不良事件与不良反应;入组病例229例，最终213例临床有效性分析结果显示;结论;依达拉奉在日本;Ⅱ期临床试验前期;Ⅱ期后期临床试验;Ⅲ期对照的双盲对照试验;必存与胞二磷胆碱