(精编)【医学课件】四肢骨关节损伤 教学课件教学课件.pptVIP

第十章 四肢骨关节损伤;一、骨折的原因和机制 1.直接暴力：暴力（各种机械性外力）→骨发生形变→超过弹性限度→骨折。 骨折发生在力作用部位，为横形、粉碎性或砍痕（局部骨缺损） 2.间接暴力：外力通过传导、杠杆或旋转作用，使外力作用的远隔部位发生骨折。 例：走路摔倒时，手着地，可以发生桡骨远端骨折（colles)。 高坠时，臀部着地→脊柱椎体压缩性骨折。 ;3.牵拉力：某些肌肉的突然收缩→肌腱、韧带附着点处骨折。 例：突然跪倒时，股四头肌的突然猛烈收缩→髌骨横形骨折。 腰大肌、腰方肌突然猛烈收缩→腰椎横突骨折。 此类骨折发生在特定部位（肱骨髁、髂前上棘、踝关节、棘突等），多为撕脱性骨折。 4.积累性劳损：长期、反复、较小外力作用→骨折。称为疲劳性骨折或行军性骨折。 此类骨折常发生在椎体、腓骨下1/3，第2、3跖骨。 5.病理性骨折：轻微外力→骨骼在患病（骨髓炎、肿瘤等）处发生骨折。;二、骨折的类型和生物力学 1.分类： 开放性 按骨折是否与外界相通分 闭合性 青枝骨折