(精编)【医学课件大全】支气管哮喘与肺性脑病教学课件.pptVIP

支气管哮喘肺性脑病 宣城中心医院 龚大勇 支气管哮喘 支气管哮喘是在气道高反应状态下，由于致敏原或其他因素引起的广泛气道狭窄所引起发作性胸闷、咳嗽、多伴有哮鸣音的呼吸困难。 （一）病因 哮喘病因目前还不十分清楚，但多见于下列几种因素： 1、遗传因素 文献报道，家族性哮喘患者亲属的发病率高于一般群体发病率，且亲缘关系越近发病率越高。 2、激发因素 环境因素 （1）吸入物：包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及各种刺激性气味（如硫酸、二氧化硫、氯气、氨气）等。 （2）感染：细菌、病毒、寄生虫感染等。 （3）食物：鱼、虾、蛋类、牛奶等。 （4）药物：普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等。 （5）其他：气候变化、精神刺激、运动、月经及妊娠等。 （二）发病机制 1、过敏反应 变态反应 当上述这些过敏原进入病人的体内后，刺激并激活B淋巴细胞，使之产生特异性的IgE 抗体，而IgE抗体通过Fc片段结合到肥大细胞、嗜碱粒细胞膜上。近来发现IgE抗体也能通过其Fc片段结全到巨噬细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、NK细胞及血小板膜的表面，使这此细胞致敏。当上述的抗原再次进入人体内可与结合在Fc上的IgE交联，使这此细胞发生脱颗粒和释放反应，合成并释放多种炎性介质，如白介素、组胺、5-羟色胺、缓激肽和激肽等导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多、血管通透性增强和炎症细胞浸润，炎症细胞在介质