(精编)【中医课件】 产后血晕教学课件.pptVIP

产后血晕 概念 产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运”。临床有闭证、脱证之分。 本病始见于隋代《诸病源候论·产后血运闷候》：“运闷之状，心烦气欲绝是也。亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运”。唐代《经效产宝·产后血晕闷绝方论》首见血晕一词。宋代《产育宝庆集·卷上·》认为是由于“产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷”。明代《景岳全书·妇人规下·气脱血晕》以“气脱血晕”立论，认为其本为虚：“气脱证，产时血既大行，则血去气亦去多，致昏晕不省。……血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕”。 西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病治疗和处理。 鉴别诊断 1.产后郁冒 2.产后子痫 3.产后痉证 辨证论治 根据恶露的多少及全身证候辨证，分为虚脱、实闭两类证候。恶露量多，面色苍白，烦闷昏厥，冷汗淋漓，目闭口开，手撒肢冷者属虚证、脱证；恶露量少，甚至恶露不下，面色暗紫，心腹胀痛，口噤神昏，双手握固者属实证、闭证。 本病属急重证，不论虚、实，都要积极抢救，救脱开闭。应中西医结合治疗。 1.血虚气脱证 主要证候：产时或产后失血过多，突发头晕目眩，面色苍白，心悸愦闷，重者昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脉微欲绝或浮大而虚。 证候分析：失血过多，心