(精编)【中医课件】 痢疾教学课件.pptVIP

痢疾 一、概述 【定义】是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症的夏秋季常见的肠道传染病。 【病名源流】 《内经》称之为“肠澼”、“赤沃”。 《难经》称之为“大瘕泄”。 《伤寒杂病论》痢疾与泄泻统称为“下利”。 《肘后备急方》“天行毒气，夹热腹痛下痢”始以“痢”称本病。 《千金要方·脾脏》称本病为“滞下”。 《济生方·痢疾论治》正式启用“痢疾”之病名。 【范围】 中医以主要临床表现归类。 西医以病因分类，包括菌痢、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。 三、诊查要点 【诊断依据】 1、主症：腹痛、里急后重（腹部阵痛、痛而欲便、便而不爽）、大便次数增多，泻下赤白脓血。 2、暴痢起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，有腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐不一定严重。 3、多有饮食不洁史。急性起病者多发生在夏秋之交，久痢则四季皆可发生。 【类证鉴别】 与泄泻鉴别。 相同点 季节：多发于夏秋季节。 病位：在胃肠。 病因：外感时邪，饮食不节（洁）。 症状：腹痛，大便次数增多。 不同点 痢疾大便次数多而量少，排赤白脓血便，腹痛与里急后重并见。 泄泻大便溏薄，或清稀如水，或完谷不化，无赤白脓血便，腹痛多与肠鸣并见，无里急后重表现。 联系 泻、痢