(精编)【中英文双语教学精品课件】充血性心衰 CHF教学课件.pptVIP

CHF;;左心室;病史及理學檢查(I);理學檢查~心臟及肺~;bradycardia（徐脈）每分心跳＜50下：心衰竭時常有竇性徐脈、徐脈性心房顫動、房室傳導阻斷，常為長期毛地黃使用及重度瀰漫性心機障礙例。這些徐脈會加重心衰竭。 pulsus alternans（交互脈）：有兩種：mechanical pulsus alternans（機械性交互脈）：血壓/脈拍強度交互變化，及electrical pulsus alternans（電氣交互脈）：QRS及STT波之振幅交互變化。左心衰竭之早期變化。 LouderⅡp：肺壓上昇時。;apical systolic murmur（心尖部收縮期逆流性雜音）：左室擴大或乳頭肌機能不全時產生的機能性僧帽瓣逆流。 blood pressure change：心衰竭時血壓變化：早期往往因血氧過低造成反射性血壓上昇（收縮及舒張壓），後期或急性肺水腫時往往下降。;肺所見 Rales[念成ra:l]（囉音）〔＝crackle〕：多在肺下部及背部可聽到。尤其當有肺水腫時全肺野可聽到粗大的濕性囉音。 pleural effusion（胸水）。;;病史及理學檢查（Ⅱ）;病史（症狀及徵候）;Sign=physical examination;;Hepatomegaly（肝腫大）：因肝積血造成，三尖瓣逆流時會更嚴重。常壓迫肝臟（右上腹部）時會造成頸靜脈擴大變顯