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- 2018-03-21 发布于天津
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Nursing Care with H.I. Ward ABC Assessment with phsycal GCS Wound Underline disease I/O Homodynamic Exam. f/u others BRAIN INJURY 國軍高雄總醫院 神經外科 專科護理師 蔡福基 神智功能(Mental Function) 意識狀態1. 清醒(alert)2. 瞻妄(delirium)3. 嗜睡(lethargy ; sleepiness)4. 昏迷(coma) 活動力正常,有時可以obey order, 但精神興奮過度. 意識不清,給予疼痛刺激(捏皮膚,用指關節於眉間壓痛,用指關節於胸骨柄處壓痛),病患皆無身體或肢體收縮反應. 想睡,不過上可吵醒有時後叫他的名字即可醒過來;有時要有痛的反應才醒過來. 神智正常,思維清晰,意識明醒之為清醒. 神智功能(Mental Function) 昏迷指數(Glasgow Coma Scale,GCS),共15分。( Teasdale Jennett in 格拉斯哥 Glasgow, 1974 )E: 眼睛反應( Eyes Response ) A. Spontaneous eyes open 4分 B. To Voice or order eyes op
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