(精编)【医学课件大全】外科营养支持病人的护理教学课件.pptVIP

第四章 外科营养支持病人的护理;外科营养;第一节 人体营养支持概述;人体所需的营养物质;二、营养状态的评价指标;第二节 外科营养支持;肠内营养（EN）;[适应症] 有营养支持指征、胃肠有功能并可利用的病人均可行 [禁忌证] 完全性机械性肠梗阻 消化道活动性出血 腹腔或肠道感染 严重呕吐、吸收不良 短肠综合征 ;[肠内营养制剂] 1、完全膳食（它是目前应用最为广泛） 要素饮食：工业化生产的成品（商品） 非要素饮食 2、不完全膳食 3、特殊需要膳食 肝功能衰竭用膳：14种氨基酸，具有营养支持和防治肝性脑病双重作用， 肾衰竭用膳：降低血液尿素氮的水平 糖尿病用膳：以低聚糖、多糖为宜加膳食纤维 ;[护理评估]（略）;[护理措施]1、输入途径：（1）口服：（2）管饲：;误吸：胃内残留量＞100～150ml时，应减慢 或停止输入。 胃肠并发症：腹泻和便秘：腹泻原因：营养液温度太低、饮食被污染、肠绒毛吸收力↓等 代谢性并发症 水电解质失衡：脱水、高钠、高氯、氮质血症。 血糖紊乱： 低血糖：长期要素饮食而突然停止者多见。 高血糖：老年或胰腺疾病者多见。 ;4、预防感染;肠外营养（PN）;PN的方法：分经中心静脉肠外营养支持（CPN）与经周围静脉肠外营养支持（PPN） 1、CPN：不受输入浓度、 速度限制，可持续滴注，保证机体需要。但需严格的技术与