(精编)Phaco术前准备，患者选择及麻醉方式选择教学课件.pptVIP

?2009 Alcon, Inc. ?2009 Alcon, Inc. ?2009 Alcon, Inc. 术前准备，患者选择麻醉方式 术前检查 术前检查的重要性 选择合适的Phaco手术患者，排除手术（相对）禁忌症 做好处理潜在并发症的准备 预测Phaco手术预后并与患者充分沟通 白内障诊断 裂隙灯检查 直接检眼镜 散瞳，+8 - +10D，检查距离10cm 如何大致评估角膜内皮状况 患者年龄 术眼既往眼病及眼部手术史 对侧眼白内障手术情况 裂隙灯检查（角膜透明度、变性、内皮细胞形态） 术眼其它眼部并发疾病 生物测量 Phaco手术成功以及患者满意度的关键 为什么使用A超: 高轴向分辨率 眼轴长度可通过A超的传播速度乘以传播时间得出 生物测量 浸润法 直接接触法 生物测量 如何避免测量误差 避免测量时压平角膜 在测量头与角膜间存在液体 生物测量 如何避免测量误差 测量方向与视轴一致 注意任何异常波形 (晶体，视网膜) 生物测量 如何提高生物测量的准确性 由经过系统培训的专人进行生物测量 在可能的条件下，尽量使用浸润法进行生物测量以避免压平角膜造成的误差 每只眼至少测量3次，每次测量平均值差异小于0.1mm 准确设定测量参数 全身检查 精神心理状态 一般健康状态 DM 呼吸系统疾病 心血管系统疾病 … 患者选择 初学者的患者选择原则 1.