新医改下的医院药学工作的思考.ppt

新医改下医院药学的工作思考 叶县中医院 王新晓 新医改的看点 2009 年4 月6 日，中共中央国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。随后，国务院《关于印发医药卫生体制改革近期（2009~2011 年）重点实施方案》以国发[2009]12 号文件形式下发，至此，中国新的医改全面启动。 新医改的看点 新医改可总结为 “一个目标，四大体系，八项支撑”。 近期目标：提高基本医疗卫生服务可及性、有效减轻群众医药费用负担、切实缓解“看病难、看病贵”问题； 长期目标：到2020 年基本建立覆盖城乡的基本医疗性制度 新医改的看点 四大体系： 公共卫生服务体系、 医疗服务体系、 医疗保障体系、 药品供应保障体系； 八项支撑：管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息管理系统、立法。 新医改的看点 《实施方案》的五项改革 即“四项基本和一项试点”： 加快推进基本医疗保障制度建设； 初步建立国家基本药物制度； 健全基层医疗卫生服务体系； 促进基本公共卫生服务逐步均等化； 推进公立医院改革试点。 新医改的看点 新医改方案三大亮点： 提供全民医保的制度框架； 确立政府主导的多元化投入机制； 公立医疗走向法人化，引入竞争机制。 最大亮点是“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗服务。 新医改的看点 新医改的鲜明特点： 落实医疗卫生事业的公益性质，强化政府责任，为城乡居民提供基本医疗卫生服务，改善人口的整体健康水平，促进社会和谐公平。 新医改的看点 新医改的重大突破：坚持政府主导，国家承担起全民基本医疗的责任；体现出基本医疗服务的公平性、可及性，体现在“全民医保”可从根本上改变“病无所医”局面；完善公立医院补偿政策，逐步解决“以药补医”；建立国家基本药物制度；增设“药事服务费”推行医药公开；管办分开转换政府职能；多点执业改革破冰，医生可“走穴”。此次医改的重点在农村和社区。 医院药学如何面对新的医改 新医改方案的推出，医疗市场现实的竞争状态以及医院收入结构变化即导致医院内部对全成本核算的迫切要求，如何找准对策应对新形势的医改是每个医院药剂科与药师都需要思考的问题。 医院药学如何面对新的医改 医院药学工作面临以下的困难和机遇：（1）没有药品加成，药师价值何在？（2）“医药分开”，医院药师何去何从？（3）医院药学工作人员如何由“对药品数量质量负责”向“对患者用药最终结果负责”转变？（4）医院药学工作重心如何从“物”转移到“人”？（5）“医”与“药”剥离后，用药责任问题谁来承担？（6）药师的知识能否适应工作模式的转换？（7）药师是“有为才能有位”还是“有位才能有为”？（8）药师走向临床，应如何走？ 医院药学如何面对新的医改 面对上述问题，药剂科和药师应该努力做好以下几方面工作： 以医院发展目标为指导，努力建成科学的药剂科管理体制， 药剂科发展应与医院发展同步。为了提高药学人员的质素，应对药学人员进行四个方面的评估： 业务与流程， 包括业务与流程、财务与岗位、顾客与社会、学习与成长。在客观评估方面要注重药事管理，提升药事管理高度。 医院药学如何面对新的医改 门诊药房继续推行窗口化管理，重视自身的服务质量，注重人性化服务，使患者感受到“以人为本”的服务诚意，减少患者取药过程的往返次数，提高取药方便程度，提供用药咨询窗口，以及良好温馨的供药环境。努力使药剂科成为对外服务的一张名片。 医院药学如何面对新的医改 科学系统调配药学人员岗位，切实发挥人才优势，提升药学队伍整体实力。制定合理、规范的规章制度和操作规程；做好人力资源的建设和储备；重新定位药剂科及药师，克服“重医轻药”；有计划、有步骤地引进高层药学人才，形成梯队结构；加强人员的在岗学习和培训。 医院药学如何面对新的医改 积极拓展职能，提高服务水平，努力夯实药剂科管理。随着医改的深入，“以药行医”局面将会改变，零售药店、社区药品发展、药剂科以往保证药品供应的单一职能彻底瓦解，药师面临着保证药品安全、有效、经济的新课题(临床药学)。 医院药学如何面对新的医改 扎实开展临床药学工作，努力成为医院医疗团队不可或缺的一员。在新医改下，既有困难也有机遇，应抓住机遇建立临床药师制度，探索“合作药物治疗管理”模式，借增设“药事服务费”契机，促使“以药补医”向“以技补医”转变。临床药学成为基本药物制度实施的关键，促使“药品保障供应型”向“药品知识和技术的服务型”转化，药师从药房走进临床并成为医疗团队中治疗的必不可少的一员，药师过去为“发药机”的作用现状必将改变！ 医院药学如何面对新的医改 在当前机遇与挑战并存的状态下，药师应在以下几个方面成为主力军：为人民群众提供好的医疗卫生服务，积极参与公立改革、开展健康宣传，落实基本药物制度，参与药物的合理使用和患者用药安全管