系统论与心身医学.pptVIP

小动脉 痉挛 心理应激 缩血管神经占优势 血管加压素↑ 垂体前、后叶 高血压 皮层功能障碍 交感作用 社会环境因素 图7-3 高血压心理生物学机制系统图 下丘脑神经内分泌失调 肾上腺髓质分泌↑ 心排出 量↑ 血管紧张素 醛固酮 血容量↑ 钠潴留 肾素 肾缺血 肾上腺皮质素↑ (行为学习) (缺乏运动) 不良 行为 过食 多盐 (压抑) (认知评价) (个性) 小动脉硬化 心理社会因素 自主神经系统 猝死 心绞痛 动脉粥样硬化 情绪(焦虑、愤怒、受挫等) 心率 心律 血 压 血小板 血液凝固 冠状动脉 代谢 因素 心肌梗塞 图7-6 冠心病心理生物学机制系统图 自Acta med Scand(S)1982;660:7 （5）冠心病 冠心病的临床过程需要综合考虑生物心理多因素多维度系统关系。 （图7-3） （6）疼痛 疼痛及其伴随的情绪反应是系统问题，与临床关系密切（图7-7）。 旁中央 上行系统 (短纤维) 新脊丘束 伤害刺激 慢痛 图7-7 快痛和慢痛的神经传导机制系统图 快痛及 情绪反应 第一体感区 第二体感区 边缘叶 丘脑 （后腹核） 丘脑 （髓板内核群） Aδf 脑干网状结构 (多次交换N元) (脊丘侧束) (三叉丘系) (少量) 投射 旧脊丘束 古脊丘束 (脊髓固有