复欣在皮肤科应用.ppt

天晴复欣在皮肤科的应用 苦参与苦参素 中药苦参具有清热利湿,止痒解毒等功能,在皮肤科领域应用非常广泛,许多洗剂,擦剂均以中药苦参为主要成分 苦参素为从苦参中分离出的生物碱，又称氧化苦参碱，具有抗炎，抗过敏等作用，很早以前就用于过敏性皮肤病治疗。 天晴复欣的药理特性 氧化苦参碱具有抗过敏、抗炎作用： 有效抑制IgE及其特异性抗原引起的肥大细胞释放组织胺 抑制大鼠枯否细胞释放TNF及白细胞介素-6 抑制脂多糖诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放白介素-1和白介素-6 稳定红细胞膜，稳定溶酶体膜 -- 抗过敏作用 抑制肥大细胞脱颗粒 抑制I型、II型、III型、IV型变态反应 苦参素作用机制 实验研究表明，苦参素对Ⅰ~ Ⅳ型变态反应有明显的抑制作用，在实验条件下,能明显减轻用二硝基氯苯诱发的接触性皮炎所造成的细胞内水肿等炎症反应的 程度,具有类似皮质激素的抗炎,抗过敏作用。 苦参素注射液治疗寻常性银屑病 贾虹，林麟， 杨雪源等（中国医学科学院皮肤病研究所） 确诊的寻常性银屑病84例，病程2个月~32年。治疗组用天晴复欣600mg静脉滴注，每日一次，配合外用0.1%的曲安耐得软膏，对照组用红霉素0.75g,甘利欣１５０mg，每日一次静滴，外用药同治疗组。两组均治疗2周一个疗程，休息3~5天，再用一个疗程，2个疗程后判断疗效。 天晴复欣治疗寻常性银屑病4周后临床疗效 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 苦参素组 40 14（35%) 15(37.5%) 7(17.5%) 4(10%) 72.5% 对照组 42 12（28.6%) 13(30.9%) 11(26.2%) 6(14.3%) 59.5% 结论：苦参素具有抗炎，抗过敏，免疫调节等作用，对寻常性银屑有较好的效果，而且安全，未发现不良反应。 中华皮肤病杂志，2005年第一期，65 苦参素注射液治疗各种湿疹 沈志鸿,吴伊旋,毛维翰　(上海第二医科大学附属仁济医院皮肤科,上海　200001) 治疗方法：苦参素组用苦参素注射液200ｍｇ,ｉｍ,ｂｉｄ对照组用10%葡萄糖酸钙注射液10ｍＬ,维生素Ｃ1.0ｇ,25%葡萄糖注射液20ｍＬ,ｉｖ,ｑｄ;2组均以10ｄ为一个疗程。 结论: 苦参素注射液对各型湿疹均有较好的疗效,对急性、亚急性湿疹的疗 效尤为明显。尤其是炎症反应剧烈,渗出严重的急性、亚急性湿疹组,其临床效果较为明显,其中的 痊愈率、显效率明显高于慢性湿疹组。 苦参素与西替利嗪联合治疗慢性及寒冷性荨麻疹 治疗方法 : 苦参素治疗组：苦参素注射液 200mg 肌内注射,每日 2次。西替利嗪组：口服西替利嗪 10mg，每日 次1。联合组：苦参素注射液 200mg 肌内注射, 每日 2次，并同时口服西替利嗪 10mg，每日 1次。以上 3 组疗程均为 2~4周，在治疗期间各组均停用其它有关抗过敏的内外用药。 结论： 本文结果表明：联合组疗效显著优于苦参素组和西替利嗪组；苦参素组中寒冷性荨麻疹疗效显著优于慢性荨麻疹；联合组其中慢性荨麻疹和寒冷性荨 麻疹的疗效分别优于苦参素组中的慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹。 由此可见，苦参素对于治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹 的疗效确切，尤以治疗寒冷性荨麻疹或 与西替利嗪联合应用疗效更显著。 苦参素治疗糠秕孢子菌毛囊炎30例观察 治疗方法: 治疗组:每日肌注苦参素注射液0.2g。对照组:康体多注射液4ml,肌注 每日2次。两组同时外涂氯柳酊搽剂(本院制剂室配制),每日 3～4次,口服维生素B630mg,每日3次。伴有搔痒者加服异丙嗪25mg,每晚1次,连用7天为一疗程。 结果： 一疗程后,治疗组痊愈21例(70%),有效6 例(20%),无效3例（10%)。对照组痊愈8例(32%),有效7 例(28%),无效10例(40%)。两者疗效差异显著。 结论：苦参素对各种皮肤真菌有不同的抑制作用，对糠秕孢子菌毛囊炎有较好