2016年下半年四川省西医综合之消化系统试题.docxVIP

2016年下半年四川省西医综合之消化系统试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是__ A．震颤的发生机制与杂音不同 B．震颤只发生于心尖部 C．震颤只发生于舒张期 D．触到震颤就能听到杂音 E．听到杂音就能触到震颤 2、女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变 A．红系比例超过60% B．红系少于15% C．核浆发育不平衡、巨幼变 D．红系比例、形态正常3、男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是 A．耻骨上膀胱穿刺 B．腹腔穿刺 C．导尿及膀胱注水试验 D．静脉尿路造影 4、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现? A．最多见于直肠和乙状结肠 B．肠粘膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡 C．溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉 D．x线检查可见结肠袋消失、变形缩短 E．严重时可并发肠穿孔或癌变5、结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为 A．速发型变态反应 B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D．迟发型变态反应 E．以上都不对 6、女，47岁，左乳房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此患者应首先考虑为 A．乳管内乳头状瘤 B．乳腺癌 C．急性乳腺炎 D．乳腺纤维腺瘤 7、突触后神经元动作电位首先产生的部位是 A．胞体 B．树突 C．轴突中部 D．轴突始段 8、风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是__ A．脾 B．四肢 C．肠 D．脑 E．肾 9、子宫外子宫内膜异位症最常见于 A．子宫圆韧带 B．卵巢 C．阴道壁 D．腹壁 10、溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是 A．血清非结合胆红素增多 B．血清结合胆红素明显增多 C．血清凡登白试验(注：该实验现已淘汰)呈直接反应 D．尿胆红素阳性 E．尿(粪)胆原减少11、蛋白质变性时，其溶液的黏度 A．降低 B．增高 C．不变 D．增高或降低 12、病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病 A．肾癌 B．肾结石 C．肾结核 D．肾炎 13、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是 A．食物中毒 B．菌痢 C．霍乱 D．病毒性胃肠炎14、RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是 A．原核RNA聚合酶亚基δ B．原核RNA聚合酶亚基α C．原核RNA聚合酶亚基β D．原核RNA聚合酶亚基σ 15、不属于肠系膜上动脉的分支是__ A．空、回肠动脉 B．回结肠动脉 C．左结肠动脉 D．中结肠动脉 E．右结肠动脉 16、不与延髓相连的脑神经有 A．副神经 B．舌咽神经 C．迷走神经 D．三叉神经 E．舌下神经 17、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A．静脉注射乳酸林格液 B．口服山梨醇 C．静脉注射葡萄糖酸钙 D．口服阴离子交换树脂 18、下列致病菌产生脓液无臭的是 A．大肠杆菌 B．绿脓杆菌 C．变形杆菌 D．类杆菌 E．均不正确 19、不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是 A．VC减低或正常 B．FEV1/FVc减低 C．RV减低 D．MMFR降低 20、男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为除外膀胱破裂，最简便的方法是 A．导尿试验 B．腹腔穿刺 C．膀胱镜 D．膀胱穿刺 21、男，65岁。有高血压病史，近期发现鼻出血和牙龈出血。实验室检查APTT为55秒(对照42秒)，PT为20秒(对照12秒)。此两项实验室检查提示： A．APTT正常，PT延长 B．APTT与PT均正常 C．APTT延长，PT正常 D．APTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关 E．APTT和PT结果难以判断 22、男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24h，拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是 A．输血+垂体加压素 B．输m+三腔两囊管 C．经纤维内窥镜注射硬化剂 D．急诊手术 23、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞 A．＞1个 B．＞3个 C．＞5个 D．＞8